脚腿麻木疼痛是什么病

脚腿麻木疼痛可能涉及多种疾病，常见原因包括周围神经病变、血管性疾病、脊柱病变、代谢性疾病及神经卡压综合征。

一、周围神经病变：糖尿病周围神经病变是最常见类型，长期高血糖损伤神经微血管，表现为对称性麻木、烧灼感，夜间加重，需结合血糖监测及糖化血红蛋白指标。酒精性神经病变多见于长期饮酒者，B族维生素缺乏（如长期素食、胃肠吸收障碍）也可引发，伴随肢体远端感觉异常。

二、血管性疾病：下肢动脉粥样硬化闭塞症好发于中老年男性，常伴高血压、吸烟史，表现为间歇性跛行（行走后小腿疼痛，休息后缓解），严重时出现静息痛。血栓闭塞性脉管炎多见于青年吸烟者，疼痛与寒冷刺激相关，可伴皮肤苍白、发绀。

三、脊柱病变：腰椎间盘突出或腰椎管狭窄是最常见病因，与久坐、弯腰负重、肥胖相关，男性因职业劳损（如搬运工）风险更高，女性妊娠期激素变化也可能诱发。典型表现为单侧下肢放射痛、麻木，腰椎管狭窄患者行走数百米后出现间歇性跛行，休息后恢复。

四、代谢性疾病：痛风性关节炎急性发作时，尿酸盐结晶沉积于下肢关节周围，引发剧烈疼痛、红肿，血尿酸水平常>420μmol/L，高嘌呤饮食（如海鲜、动物内脏）或饮酒后易诱发。甲状腺功能减退症也可能导致肢体麻木，需结合甲状腺功能检查。

五、神经卡压综合征：腓总神经卡压多见于长期翘二郎腿、穿鞋过紧者，表现为足背及小腿外侧麻木、垂足；坐骨神经卡压（如梨状肌综合征）常因臀部外伤或慢性劳损引发，疼痛沿臀部放射至大腿后侧、小腿外侧。

特殊人群注意：儿童及青少年需排查外伤或先天畸形（如神经管缺陷）；孕妇因激素变化及腰椎负荷增加，易出现坐骨神经症状；老年糖尿病患者需定期监测神经电生理，早期干预避免截肢风险。治疗以非药物干预优先，如控制血糖、戒烟限酒、调整姿势，必要时使用营养神经药物或非甾体抗炎药。