脚崴了肿了怎么治疗

脚崴后肿胀多为踝关节扭伤所致，治疗需遵循急性期规范处理、药物辅助、康复锻炼、特殊人群调整及及时就医原则。

一、急性期规范处理：采用RICE原则，休息（受伤后立即停止活动，避免负重行走，必要时借助拐杖辅助），冰敷（48小时内，每次15-20分钟，间隔1-2小时，使用毛巾包裹冰袋避免冻伤，减轻局部炎症反应），加压包扎（用弹性绷带适度加压缠绕，避免过紧影响血液循环），抬高患肢（高于心脏水平，促进血液回流，减少肿胀）。研究表明，急性期冰敷可降低组织水肿程度达30%~40%，显著缓解疼痛。

二、药物辅助治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸），但需注意胃肠道疾病、肝肾功能不全者慎用；外用药物可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，皮肤过敏者禁用。儿童及孕妇优先非药物干预，孕妇避免口服NSAIDs，儿童禁用成人药物。

三、康复锻炼：48-72小时后开始，早期以踝泵运动为主（勾脚、伸脚各10次/组，每日3组）促进血液循环；逐渐增加关节活动度训练（缓慢屈伸踝关节，避免过度用力）；恢复期进行平衡训练（单腿站立、提踵练习），增强韧带稳定性，减少复发风险。临床研究显示，早期康复锻炼可缩短恢复时间20%~30%，降低慢性疼痛发生率。

四、特殊人群注意事项：儿童避免过早负重，冰敷严格控制时间，观察是否伴随骨折（如持续剧痛、畸形）；老年人需警惕骨质疏松性骨折，崴脚后建议就医检查；糖尿病患者需严格控制血糖，避免伤口感染，康复期加强足部护理；妊娠期女性优先休息抬高患肢，禁用口服NSAIDs，必要时在医生指导下用药。

五、需及时就医的情形：肿胀超过72小时无缓解，疼痛加重无法行走，或出现肢体麻木、皮肤变色、畸形，需通过X线、MRI检查排除骨折、韧带撕裂等严重损伤，避免延误治疗导致慢性疼痛或关节不稳。