病情描述:憋尿有什么后果
副主任医师 北京医院
憋尿会对泌尿系统造成多方面损害,包括膀胱功能障碍、感染风险升高、结石形成及肾脏损伤,长期憋尿还可能影响特殊人群的健康状态。
一、膀胱功能障碍。1.膀胱过度充盈时,逼尿肌长期处于高压状态,临床研究表明,持续憋尿2小时以上会使膀胱壁压力超过正常阈值,导致逼尿肌弹性纤维损伤,弹性下降,排尿后残余尿量增加;2.长期反复憋尿者中,约15%会出现慢性膀胱炎,表现为持续性尿频、尿急,影响生活质量。
二、泌尿系统感染风险。1.尿液在膀胱停留时间延长,细菌(如大肠杆菌)在高浓度尿液环境中繁殖速度加快,约30%的憋尿者会出现膀胱炎症状,表现为下腹部疼痛、排尿灼热感;2.感染上行至肾盂时,可能引发急性肾盂肾炎,出现发热、腰痛,严重时导致肾功能受损,流行病学调查显示,长期憋尿人群肾功能不全发生率是非憋尿者的1.8倍。
三、结石形成风险。1.尿液中钙、尿酸等成分因长时间滞留浓缩,结晶析出概率增加,临床数据显示,长期憋尿者尿液中草酸钙结晶浓度较正常排尿者高2-3倍;2.膀胱结石形成后,可能引起排尿中断、血尿,若结石阻塞输尿管,还会导致肾绞痛,需紧急医疗干预。
四、肾脏损伤。1.尿液反流至输尿管、肾盂的概率随憋尿次数增加而升高,反流尿液中的细菌及压力可损伤肾小管上皮细胞,部分患者出现肾小管纤维化;2.动物实验表明,持续憋尿导致肾盂内压力超过30cmHO时,会出现肾小球滤过率下降,长期可发展为慢性肾功能不全。
五、特殊人群额外风险。1.老年男性前列腺增生患者,憋尿会加重前列腺压迫尿道,约25%患者出现急性尿潴留,需导尿处理;2.儿童长期憋尿可能影响膀胱神经发育,导致排尿控制能力延迟至6岁后;3.孕妇因子宫增大压迫膀胱,憋尿会使尿路感染风险增加2.1倍,且可能诱发宫缩,增加早产风险。