病情描述:尿道口痒怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿道口痒的核心原因:尿道口痒多由感染、局部刺激或性传播疾病引起,常伴尿频、分泌物异常等症状,需结合诱因与伴随表现排查。
感染性因素
大肠杆菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道黏膜是常见诱因(女性因尿道短宽更易受累);男性可见脓性/黏液性分泌物,女性分泌物增多伴异味;常伴尿频、尿急、排尿刺痛,严重时尿道黏膜充血水肿。若上行感染膀胱/肾脏,可出现发热、腰痛等肾盂肾炎表现,需结合尿常规与尿培养确诊。
非感染性刺激
卫生巾、避孕套、洗液等卫生用品过敏,或紧身化纤内裤摩擦、尿液残留刺激(如排尿后未及时擦拭),均可诱发局部瘙痒;长期使用含酒精、香精的清洁产品会破坏黏膜屏障,诱发慢性炎症;需避免接触可疑过敏原,选择棉质透气内裤。
性传播疾病
淋病奈瑟菌(黄绿色脓性分泌物)、沙眼衣原体(黏液性分泌物)等病原体感染需警惕(高危性行为后2-10日发病);生殖器疱疹病毒感染表现为簇集性小水泡、疼痛,破溃后形成溃疡;此类患者需尽早排查STD,避免传播或引发盆腔炎、不孕等并发症。
特殊人群注意事项
孕妇因雌激素升高致分泌物增多,易继发感染(禁用喹诺酮类抗生素,需医生指导用药);糖尿病患者血糖控制不佳时,尿道感染风险增加3-5倍(需严格监测血糖);长期用激素、免疫抑制剂者或HIV感染者,免疫功能低下易反复感染,症状多不典型,需提前预防。
处理与就医提示
日常以37℃温水清洁外阴(勿冲洗阴道),穿棉质透气内裤,多饮水促进排尿;避免搔抓以防皮肤破溃继发感染;症状超2天未缓解、伴发热/腰痛/分泌物异常加重,或有高危性行为史,需及时就医(临床常用抗生素如阿莫西林、阿奇霉素需遵医嘱)。高危人群建议同时筛查梅毒、HIV等其他性传播疾病。
提示:切勿自行滥用抗生素或止痒药,及时就医明确病因是关键。