病情描述:你好口臭有哪些原因造成,怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口臭主要由口腔局部因素或全身系统性疾病引起,解决需针对病因进行非药物干预或就医治疗。
一、口臭的主要原因
1.口腔局部因素:口腔卫生不佳,牙菌斑、牙结石长期堆积,细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢、甲硫醇),此类物质是口臭主要成分;龋齿、牙髓炎等病变因食物嵌塞和细菌感染引发异味;牙周炎患者因牙龈炎症、牙周袋形成导致细菌滋生;舌苔厚腻覆盖舌面,细菌繁殖产生异味;口腔干燥症患者唾液分泌减少,自洁作用下降,食物残渣滞留易致臭。
2.全身系统性因素:消化系统疾病,如幽门螺杆菌感染、胃食管反流病,胃酸或肠道菌群异常导致异味上行;呼吸系统疾病,如慢性鼻窦炎、扁桃体炎,脓涕或痰液滞留口腔;代谢性疾病,糖尿病酮症酸中毒患者因酮体积累产生烂苹果味,肾功能不全患者尿素氮经口腔排出;感染性疾病,如急性扁桃体炎、口腔颌面感染,局部炎症分泌物与细菌混合产生异味。
二、针对性解决办法
1.口腔局部干预:每日早晚刷牙3分钟以上,使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙缝;餐后用温水或淡盐水漱口,使用舌苔清洁器去除厚腻舌苔;每半年~1年洗牙,清除牙结石和牙菌斑;口腔干燥者每日饮水1500~2000ml,必要时使用人工唾液。
2.全身疾病排查:若口臭伴反酸、胃痛,需消化科排查幽门螺杆菌感染或胃食管反流;伴鼻塞、脓涕,耳鼻喉科检查鼻窦炎;出现多饮多尿、体重快速下降,监测血糖排查糖尿病;儿童、孕妇口臭持续不缓解,优先改善口腔卫生,儿童需培养家长协助刷牙习惯,孕妇避免空腹,少食多餐减少胃酸反流。
3.生活方式调整:减少辛辣、油炸、酒精及甜食摄入,避免睡前2小时进食;戒烟限酒,吸烟会导致唾液减少、口腔黏膜干燥;规律作息,避免熬夜引发口腔菌群失衡;老年人因行动不便导致口腔清洁困难,建议家属协助,定期检查口腔。