痛风怎么止疼

痛风急性发作期止疼需结合药物与非药物干预，常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱及糖皮质激素，非药物措施以休息、冷敷、抬高患肢及充足饮水为主，需根据个体情况（如年龄、肾功能）选择方案，必要时及时就医。

一、药物治疗：急性期止疼药物以三类为主，非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解炎症，秋水仙碱可抑制白细胞趋化以减轻红肿，糖皮质激素短期应用可快速控制炎症，三者均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。

二、非药物干预：①休息与制动：发作期需避免负重或剧烈活动，减少关节摩擦，必要时用弹性绷带或支架固定关节；②冷敷：48小时内用冰袋（裹毛巾避免冻伤）冷敷疼痛关节，每次15-20分钟，每日3-4次，减轻红肿热痛；③抬高患肢：休息时将患肢抬高至心脏水平以上，每次1-2小时，促进血液回流以减轻肿胀；④充足饮水：每日饮水量≥2000ml（心肾功能正常者），以白开水或淡茶水为主，避免高果糖饮料，帮助尿酸排泄。

三、特殊人群处理：①儿童：优先非药物干预，非甾体抗炎药需医生评估后短期使用，2岁以下禁用秋水仙碱，2-17岁需严格遵医嘱；②孕妇：妊娠早期慎用非甾体抗炎药（可能影响胎儿循环），妊娠中晚期可在医生指导下用低剂量糖皮质激素，禁用秋水仙碱；③老年人：肾功能减退者禁用非甾体抗炎药（加重肾损伤），优先糖皮质激素，秋水仙碱需降低剂量并监测血常规；④肾功能不全者：禁用非甾体抗炎药，优先糖皮质激素或低剂量秋水仙碱，避免加重肾功能负担。

四、预防复发辅助措施：急性期疼痛缓解后，需长期控制尿酸水平（目标＜360μmol/L），通过低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精）、规律运动（每周3-5次温和运动）、控制体重（BMI维持18.5-23.9）、定期监测尿酸（每3个月1次），避免受凉、过度劳累等诱发因素。