宝宝出水痘怎么办

宝宝出水痘时，家长需重点做好家庭护理与对症支持，多数患儿可自行康复。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，多见于2-6岁儿童，典型表现为发热伴向心性分布的皮疹，病程约1-2周。若出现高热不退、精神差等重症表现，需及时就医。

一、正确认识水痘：病毒通过呼吸道飞沫或接触传播，儿童感染后表现为发热，1-2天后出现皮疹，皮疹分批出现，经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂阶段，疱疹内液体清亮，易破溃结痂，病程中瘙痒明显。

二、症状观察要点：皮疹首发于躯干、头面部，四肢较少，呈向心性分布；疱疹周围有红晕，内含清亮液体，可伴轻微瘙痒；部分患儿发热与皮疹同时出现，或皮疹先于发热。需注意与手足口病（皮疹多见于手、足、口）、过敏疹（无发热或发热轻）鉴别。

三、家庭护理措施：退热护理优先物理降温，如温水擦浴、减少衣物；体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。皮肤护理需剪短患儿指甲，避免搔抓；疱疹未破溃时可用炉甘石洗剂涂抹止痒，破溃后可涂莫匹罗星软膏预防感染，避免使用刺激性沐浴露或热水烫洗。饮食以清淡易消化为主，保证充足饮水，多休息。

四、药物使用规范：高热或严重瘙痒时，需由医生评估后使用药物。退热可选用对乙酰氨基酚；抗组胺药物如氯雷他定可缓解瘙痒（2岁以上适用）；免疫功能低下、重症患儿（如持续高热超过3天、皮疹广泛融合）可在医生指导下使用阿昔洛韦，但不建议常规用于普通儿童。

五、特殊人群与就医指征：孕妇感染水痘可能增加胎儿先天感染风险，需避免接触患儿；免疫缺陷儿童需隔离至皮疹全部结痂；新生儿及小婴儿（2月龄以下）出现水痘需立即就医。出现持续高热不退、呼吸困难、呕吐、意识模糊等症状时，需立即前往医院，排查肺炎、脑炎等并发症。