内风湿性关节炎的注意事项有哪些

类风湿性关节炎注意事项主要涵盖治疗管理、生活方式调整、关节保护、并发症预防及特殊人群护理五个方面。

治疗管理：需长期遵医嘱规范用药，常用药物包括传统合成抗风湿药物、生物制剂、靶向药物等，不可自行调整剂量或停药。治疗初期每2-3个月复查血常规、肝肾功能，监测药物副作用（如感染风险、肝酶异常），病情稳定后每3-6个月复查炎症指标（如血沉、C反应蛋白）。

生活方式调整：运动以低强度有氧运动为主，如游泳、太极（每周3-5次，每次30分钟），避免登山、深蹲等增加关节负荷的运动；饮食推荐地中海饮食，增加深海鱼类（富含Omega-3脂肪酸）摄入，每日钙摄入量≥1000mg，维生素D≥800IU；维持BMI在18.5-24范围内，肥胖者减重可降低关节负担；保持规律作息，避免熬夜加重炎症反应。

关节保护：日常避免反复屈伸关节（如频繁抱重物），使用助行器或矫形鞋垫减轻负重；工作时采用人体工学姿势，减少手腕、手指过度劳损；环境改造重点防护，如浴室加装防滑垫、扶手，选择升降桌避免弯腰操作。

并发症预防：定期监测血压、血脂（每年1-2次），控制心血管风险（RA患者心血管事件风险是非患者的1.5-2倍）；补充维生素D（每日800-1000IU）和钙剂（每日1200mg），每周3次负重运动（如快走）预防骨质疏松；接种流感疫苗（每年秋季）和肺炎球菌疫苗（每5年1次），降低感染诱发病情加重风险。

特殊人群护理：儿童RA优先采用物理治疗（如温水浴、关节牵引），避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗；孕妇需在风湿科与产科联合评估下用药，禁用甲氨蝶呤（有致畸性）；老年患者需评估跌倒风险，简化日常活动流程（如使用可调节高度的厨具）；合并糖尿病者需严格控制血糖波动（糖化血红蛋白＜7%），避免低血糖诱发关节疼痛。