病情描述:假性早熟的表现
副主任医师 武汉大学人民医院
假性早熟表现为第二性征提前出现,女孩有乳房发育、阴毛腋毛过早生长等,男孩有阴茎睾丸增大、长胡须等;性激素水平异常但无性腺发育;还会有身高增长加速(因骨骺过早闭合致成年身高矮)及心理行为问题(如自卑焦虑等)。
第二性征提前出现
女孩方面:可出现乳房发育,像乳头增大、乳晕着色等,还可能出现阴毛、腋毛过早生长,阴道分泌物增多等情况。例如部分女童可能在8岁前就出现乳房明显隆起,且可能伴有乳晕颜色加深。从年龄因素来看,正常女童乳房开始发育的平均年龄在9-12岁左右,假性早熟女孩此过程提前。
男孩方面:会有阴茎、睾丸增大,出现阴毛、腋毛,声音变粗,长胡须等表现。正常男孩睾丸开始增大的平均年龄在11-13岁左右,假性早熟男孩会提前出现这些第二性征变化。
性激素水平异常但无性腺发育:通过检测性激素水平会发现,如女孩血雌二醇可升高,但卵巢内无卵泡发育;男孩血睾酮升高,但睾丸内无精子生成等。这是因为假性早熟是由于体内外周组织分泌过多的性激素,或者外源性性激素摄入等原因导致,并非是性腺自身启动了发育导致的性激素分泌增加。
其他表现
身高增长加速:由于性激素的提前作用,骨骼生长加速,患儿在短期内身高会快速增长,但因为骨骺会过早闭合,最终可能导致成年身高较矮。比如假性早熟女孩在早期身高增长比同龄儿童快,但后续可能身高增长受限。从生活方式角度,正常情况下儿童身高增长有其自身规律,假性早熟打乱了这一规律。
心理行为问题:由于第二性征的提前出现,患儿可能会出现心理压力,比如产生自卑、焦虑等情绪,因为与同龄儿童外观不同可能会在社交等方面受到影响。对于特殊人群中的儿童来说,心理方面的影响需要家长和医护人员密切关注,及时给予心理疏导,原因是儿童在生长发育阶段心理相对脆弱,第二性征的异常可能对其心理造成冲击。