肾结石有什么症状要注意什么

肾结石的典型症状包括突发腰腹部剧痛、血尿、尿频等，需注意及时就医、大量饮水及饮食调整，特殊人群需个体化管理。

典型症状表现

症状因结石大小、位置及梗阻情况而异：①肾绞痛：突发腰背部剧烈疼痛，向下腹、会阴部放射，伴恶心呕吐，持续数分钟至数小时；②血尿：镜下血尿常见，部分为肉眼血尿，因结石损伤尿路黏膜；③感染症状：合并感染时出现发热、尿频尿急尿痛，严重者进展为脓毒症；④无症状结石：部分患者仅体检发现，无明显不适。

及时就医与紧急处理

出现以下情况需立即就医：①疼痛剧烈无法缓解；②肉眼血尿伴血块；③高热寒战、腰痛加重；④恶心呕吐无法进食。紧急处理包括止痛（如布洛芬）、解痉（如山莨菪碱），需遵医嘱用药；医生会通过影像学明确结石位置，必要时采用碎石或内镜治疗。

饮食与生活方式管理

每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/日，可稀释尿液、促进小结石排出。饮食需根据结石成分调整：草酸钙结石限制高草酸食物（菠菜、杏仁、浓茶）；尿酸结石减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）；胱氨酸结石需低蛋氨酸饮食。避免长期高盐、高蛋白饮食，规律运动（如跳跃）有助于小结石排出。

特殊人群注意事项

孕妇需优先保守治疗，避免药物对胎儿影响，首选多饮水+黄体酮缓解痉挛；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重感染风险；老年人常合并前列腺增生，可能加重梗阻，需优先评估肾功能，避免盲目排石；免疫低下者（如肾病综合征）需预防感染，监测感染指标。

定期复查与预防复发

首次碎石或排石后1-3个月复查泌尿系B超，明确结石是否排出。建议进行结石成分分析，根据结果制定预防方案：尿酸结石口服枸橼酸钾碱化尿液；胱氨酸结石联合α-硫辛酸；高草酸尿症补充维生素B6。避免盲目补钙，过量补钙反而增加结石风险。