病情描述:骨质疏松什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
骨质疏松的核心症状为骨骼疼痛、脆性骨折、身高缩短与脊柱变形,部分患者伴随呼吸功能下降等。
一、骨骼疼痛
1疼痛部位与性质:以腰背部弥漫性疼痛为主,可沿脊柱向两侧扩散,弯腰、久坐、咳嗽时加重,平卧后缓解。疼痛程度随病情进展逐渐加重,严重时翻身、行走困难。
2特殊人群表现:绝经后女性因雌激素骤降加速骨流失,疼痛最早出现且更显著;长期卧床或制动者(如老年长期患者)因骨量快速丢失,全身骨骼可出现持续性钝痛。
二、脆性骨折
1常见部位:椎体(压缩性骨折)、髋部(股骨颈骨折)、腕部(桡骨远端骨折)为典型部位。椎体骨折可因轻微外力(如弯腰提物)突发腰背部剧痛;髋部骨折常导致患者无法站立,需紧急就医。
2骨折特点:骨折发生后骨愈合时间延长,愈合质量差,易反复发作。长期卧床者更易因缺乏活动导致全身多部位骨折,形成恶性循环。
三、身高缩短与脊柱变形
1身高变化:多个椎体压缩性骨折累计导致身高较年轻时减少3~5厘米,严重者减少超过10厘米。早期表现为弯腰时身高明显缩短,站立时身高与坐直时差距扩大。
2脊柱畸形:随椎体压缩加剧,胸椎后凸(驼背)逐渐明显,严重时肋骨与骨盆相对内收,胸腔容积缩小,影响胸廓活动。
四、其他伴随症状
1肌肉与关节:因骨量减少导致肌肉张力下降,肢体活动灵活性降低,关节僵硬感加重,握力减弱(老年人多见)。
2呼吸功能:脊柱后凸限制胸廓扩张,肺通气量下降,患者出现活动后气短、咳嗽时呼吸困难,易诱发肺部感染。
高危人群(如65岁以上女性、长期使用糖皮质激素者、甲状旁腺功能亢进患者)应定期检测骨密度,早发现早干预可显著降低骨折风险。日常建议补充钙与维生素D,坚持负重运动(如快走、太极拳),避免跌倒风险措施(如防滑鞋、居室内扶手安装)。