病情描述:膝盖磕破了怎么处理
主任医师 上海市第六人民医院
膝盖磕破后,需按清洁伤口、止血、消毒、保护伤口、观察感染迹象等步骤处理,同时特殊人群需注意额外护理,确保伤口安全愈合。
一、清洁伤口:用生理盐水或流动清水彻底冲洗伤口,去除可见异物、污垢及残留组织液,避免使用酒精、碘酒直接冲洗。冲洗时水流轻柔,避免对破损皮肤造成二次刺激。儿童需家长固定肢体并安抚情绪,防止因挣扎导致伤口扩大或冲洗不彻底。
二、止血处理:若伤口少量渗血,用无菌纱布或干净纸巾轻压伤口5-10分钟,直至出血停止。若为静脉出血(血液呈暗红色、持续涌出)或动脉出血(血液鲜红色、呈喷射状),需立即用止血带(仅限专业处理)或就医。儿童皮肤薄嫩,毛细血管脆性较高,轻微磕碰可能导致渗血延长,需延长按压时间。
三、伤口消毒:止血后,以碘伏(0.5%-1%)从伤口中心向外周螺旋式消毒2-3遍,范围覆盖伤口及周围5cm皮肤。避免使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂,以免损伤新生组织。老年人群皮肤屏障功能下降,消毒时需轻柔操作,防止擦伤加重。
四、伤口保护:使用无菌纱布或透气创可贴覆盖,每日更换1-2次。创可贴需裁剪至合适尺寸,避免过紧影响血液循环。儿童好动者建议家长协助固定纱布,避免活动导致敷料移位或伤口污染。孕妇及哺乳期女性优先选择无刺激性的医用敷料,避免化学物质通过皮肤吸收。
五、感染监测:若出现伤口红肿范围扩大、渗液增多(黄色/绿色脓性分泌物)、疼痛加剧或发热(体温>38℃),需立即就医。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者等免疫力低下人群,需每4小时观察伤口状态,必要时遵医嘱使用外用抗菌药物。老年人愈合能力弱,需注意保持伤口干燥,避免潮湿环境滋生细菌。
若伤口较深(可见皮下组织)、污染严重(如接触泥土、铁锈)或既往未完成破伤风疫苗接种,需就医评估是否接种破伤风抗毒素或类毒素。