百白破疫苗的不良反应

百白破疫苗接种后常见不良反应包括注射部位局部反应、全身反应及罕见严重反应，多数反应可自行缓解，特殊人群需注意特定风险。

1.局部反应：接种后24小时内出现注射部位红肿、疼痛，直径多<3cm，少数儿童红肿范围可达3~5cm，持续1~2天；部分儿童形成硬结，质地较硬但无波动感，可持续数周，无需特殊处理，避免挤压即可。若红肿持续超过3天且出现化脓，提示可能继发感染，需就医并局部涂抹抗生素软膏。

2.全身反应：以发热为主，低热（37.5~38.5℃）占5%~10%，持续1~2天；少数儿童（1%~2%）出现高热（>38.5℃），罕见超过24小时。伴随哭闹增加、食欲下降、乏力等，通常无需药物干预，通过安抚、补充水分缓解。体温>38.5℃且影响睡眠时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（≥2月龄）或布洛芬（≥6月龄），避免重复用药。

3.特殊人群风险：婴幼儿（6月龄~3岁）免疫系统未成熟，局部反应发生率略高，家长需避免注射部位剧烈摩擦，红肿明显时冷敷缓解不适；有癫痫史、神经系统疾病史或免疫缺陷的儿童，接种后发生抽搐、格林-巴利综合征等神经系统异常反应风险较高，需接种前由医生评估禁忌证。孕妇接种百白破疫苗（如为儿童接种禁忌评估）需排除急性感染、严重过敏等情况。

4.罕见严重反应：过敏性休克发生率约百万分之一，表现为面色苍白、血压下降、呼吸困难，需立即肌肉注射肾上腺素并送医；神经系统异常反应发生率约千万分之一，出现肢体无力、麻木时需神经科紧急评估。

5.应对与预防措施：接种后留观30分钟，出现皮疹、呼吸困难等严重症状立即告知医护人员；局部保持清洁干燥，避免沾水；特殊人群接种前由医生评估健康状况，排除禁忌证。儿童接种后若出现持续高热超过3天、精神萎靡或异常哭闹，需及时就医排查其他病因。