病情描述:睾丸上有个小硬疙瘩什么情况
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
睾丸上出现小硬疙瘩可能与附睾结节、皮脂腺囊肿、睾丸囊肿、炎性结节或睾丸肿瘤等相关,多数为良性病变,少数需警惕恶性风险,需结合症状及检查明确诊断。
附睾结节
多位于睾丸上方附睾区域,质地偏硬、表面光滑,多数无痛,部分伴随轻微坠胀感。常因附睾炎愈合后遗留纤维化或附睾管堵塞形成,少数为附睾结核或梗阻性病变。若结节短期内增大、疼痛或质地变硬,需就医排查感染或梗阻,避免影响生育功能。
皮脂腺囊肿
源于阴囊皮肤皮脂腺堵塞,表现为皮下圆形硬疙瘩,与皮肤粘连,中心可见小黑点,一般无痛,感染时红肿疼痛。常见于卫生习惯不佳者,无症状者无需处理,反复感染或影响生活时需手术切除,避免自行挤压引发炎症扩散。
睾丸囊肿
睾丸内囊性结构,超声检查可明确,囊壁薄、内含清亮液体,质地中等硬度,多无痛。常为良性,与睾丸组织退化或分泌管阻塞有关。小囊肿无需治疗,若体积增大压迫睾丸或伴坠胀感,需穿刺引流或手术剥离。
炎性结节
多有附睾炎/睾丸炎病史,遗留局部纤维化硬结,质地偏硬、边界不清,可能伴轻微隐痛或坠胀感。急性期需抗炎治疗(如左氧氟沙星等抗生素),慢性期可配合物理治疗(如热敷)。若硬结持续增大或疼痛加重,需排查结核或免疫性炎症。
睾丸肿瘤(需警惕)
罕见但需重视,多为无痛性硬结节,质地坚硬、固定于阴囊,短期内增大,或伴体重下降、乏力。青少年、性活跃男性及隐睾患者风险较高,需尽早行超声、肿瘤标志物(AFP/HCG)检查,明确是否为精原细胞瘤或非精原细胞瘤,早期手术治愈率高。
特殊人群注意:青少年易因感染出现炎性结节,老年男性需警惕肿瘤风险;糖尿病患者易并发感染,需严格控制血糖。涉及药物仅列举名称(如抗生素、非甾体抗炎药),具体用药需遵医嘱。发现结节后建议2周内就医,避免延误治疗。