轻微腰椎压缩性骨折怎么办

轻微腰椎压缩性骨折（椎体压缩程度＜1/3且无神经压迫症状）的处理以非手术治疗为主，结合科学康复与护理。关键措施包括：

明确诊断与评估：通过腰椎X线、MRI等影像学检查确认骨折程度，排除神经损伤（如下肢麻木、大小便功能障碍）及病理性骨折（如肿瘤、感染等）。老年人、绝经后女性及长期使用激素者需重点排查骨质疏松，此类人群骨折后骨密度检测可辅助评估风险。

非手术治疗核心方案：短期卧床休息（通常≤2周）缓解疼痛，卧床期间可使用硬板床，避免弯腰、负重动作。止痛以非甾体抗炎药（如布洛芬）为主，需注意胃溃疡、肾功能不全者慎用；疼痛剧烈时可短期使用弱阿片类镇痛药，避免长期依赖。早期在康复师指导下进行腰背肌功能训练（如五点支撑、小燕飞），增强腰椎稳定性，研究显示此类训练可缩短恢复周期，降低再骨折风险。

康复护理要点：营养支持补充钙（每日1000-1200mg）与维生素D（每日800-1000IU），必要时遵医嘱使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类）。活动管理需循序渐进，卧床2周后可在支具保护下逐渐下床，避免久坐（＜30分钟），起身时采用“三点支撑法”（双手撑床+健侧腿支撑）。

特殊人群注意事项：老年人需强化防跌倒措施，如移除环境障碍物、使用助行器，跌倒后立即就医；儿童（如青少年特发性骨质疏松或创伤性骨折）需避免过早负重，康复训练需结合骨骼发育特点，重点纠正姿势不良（如久坐、驼背）；孕妇因激素变化及体重增加，骨折后优先非药物干预，需在产科与骨科联合评估下调整体位，避免仰卧位过久。

及时就医指征：出现下肢肌力下降、鞍区麻木、排尿困难等神经症状，或疼痛持续加重、复查显示骨折压缩＞1/3，需考虑手术（如椎体成形术）；长期卧床者出现深静脉血栓（下肢肿胀、疼痛）或肺炎（咳嗽、发热）时，需针对性处理。