得了腰椎间盘突出要如何治疗

腰椎间盘突出的治疗需根据病情严重程度、神经压迫情况及个体差异选择方案，多数患者可通过保守治疗缓解症状，严重神经压迫或保守治疗无效者需手术干预。

1.保守治疗

1.1药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛及炎症，肌肉松弛剂（如乙哌立松）有助于放松紧张肌群，神经营养药（如甲钴胺）可促进神经修复。

1.2物理治疗：腰椎牵引适用于无严重椎间盘钙化、无椎管狭窄的患者，需在专业指导下进行；理疗（如超声波、低频电疗）可改善局部血液循环；针灸对慢性疼痛的缓解作用存在个体差异，需谨慎选择。

1.3康复锻炼：核心肌群训练（如桥式运动、小燕飞）可增强腰椎稳定性；麦肯基疗法通过特定动作调整椎间盘压力分布；日常需避免久坐久站，定时进行腰椎屈伸活动，减少弯腰负重。

2.手术治疗

2.1手术适应症：保守治疗3个月以上无效，出现持续下肢放射性疼痛、肌力下降、大小便功能障碍等严重神经压迫症状，或影像学显示椎间盘突出物钙化、椎管狭窄明显。

2.2常见术式：椎间孔镜微创手术创伤小、恢复快，适用于单纯椎间盘突出；椎间盘髓核摘除术可直接去除突出髓核组织；合并腰椎不稳者需行椎间融合术，重建腰椎稳定性。

3.特殊人群注意事项

老年人：优先保守治疗，避免过度手术；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病，降低手术风险；术后康复需在康复师指导下进行，避免因肌肉萎缩影响恢复。

孕妇：非甾体抗炎药需谨慎使用，优先选择物理治疗（如热敷）及轻柔康复锻炼；避免牵引及剧烈运动，以防诱发流产或早产。

儿童：罕见，多因外伤或先天性因素，优先保守治疗；避免盲目手术，需结合影像学评估及生长发育情况制定方案。

合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控糖，避免术后感染；心脑血管疾病患者需在术前优化用药方案，降低麻醉风险。