腰间盘突出会有什么症状

腰椎间盘突出的典型症状主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、麻木无力、腰部活动受限及马尾神经综合征（罕见但紧急）。

一、腰部疼痛：疼痛多位于腰骶部，性质为持续性钝痛或酸痛，弯腰、久坐、劳累后加重，卧床休息可部分缓解。疼痛与椎间盘退变或损伤直接相关，中老年人因椎间盘水分减少、纤维环退变发生率高，疼痛可能更持续；年轻人若有腰部外伤史，疼痛可能突然发作且程度较重。

二、下肢放射痛：典型为坐骨神经痛，沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背或足底放射，咳嗽、打喷嚏、弯腰时症状加重。疼痛范围与突出节段相关，L4-L5突出常累及小腿前外侧，L5-S1突出多见于足底及足背。长期从事重体力劳动的男性因腰部负荷大，神经受压风险增加，更易出现此类症状。

三、麻木与肢体无力：受压神经支配区域出现麻木，如小腿外侧、足背、足底等，严重时伴随肌力下降，表现为足下垂、行走时“踮脚”困难或精细动作（如扣鞋带）无法完成。长期缺乏运动导致腰背部肌肉力量弱的人群，神经受压后恢复较慢，麻木无力症状可能持续存在。

四、腰部活动受限：腰椎前屈、后伸、旋转动作受限，为减轻疼痛，脊柱可能出现代偿性侧弯。既往有腰部损伤或退变病史者，活动受限更明显，恢复周期也更长。

五、马尾神经综合征（紧急症状）：中央型突出压迫马尾神经，表现为会阴部（鞍区）麻木、大小便功能障碍（尿潴留、失禁），需24-48小时内紧急手术。孕妇因激素导致韧带松弛、腰椎负荷增加，若出现此类症状需立即就医；老年人因感觉迟钝，早期可能仅表现为排尿困难，易延误诊断。

特殊人群注意：儿童及青少年多因外伤导致急性突出，症状以剧烈疼痛和活动受限为主；老年女性因骨质疏松合并退变，疼痛可能不典型但需警惕骨折风险；糖尿病患者因神经血供差，神经受压后恢复难度增加，麻木症状更突出。