病情描述:尿失禁的症状表现
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿失禁常见类型及症状表现:压力性尿失禁腹压增加时漏尿,经产妇、年龄增长者易患;急迫性尿失禁有强烈尿急感后漏尿,与膀胱过度活动症相关,神经系统疾病、大量饮水摄入刺激性饮品者易诱发;充溢性尿失禁因膀胱过度充盈溢出,有排尿困难病史者易出现;混合性尿失禁同时有以上两种或多种类型症状,老年女性中较常见。
压力性尿失禁:
发生情况:通常在腹压增加时发生,比如咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步、跳跃等情况。
具体症状:尿液不自主地从尿道外口漏出。以女性为例,尤其是经产妇,怀孕分娩过程可能导致盆底肌损伤,从而引发压力性尿失禁;在年龄方面,随着年龄增长,盆底组织逐渐松弛,也会增加压力性尿失禁的发生风险。
急迫性尿失禁:
发生情况:患者有强烈的尿急感,紧接着就会出现尿液不自主流出。
具体症状:常与膀胱过度活动症相关,可能是由于膀胱逼尿肌不稳定,无抑制性收缩导致。例如,一些患有神经系统疾病的患者,如脑卒中患者,可能会出现急迫性尿失禁,这是因为神经系统病变影响了对膀胱的控制;在生活方式方面,长期大量饮水、摄入咖啡因等刺激性饮品也可能诱发急迫性尿失禁。
充溢性尿失禁:
发生情况:膀胱过度充盈,超过尿道阻力后,尿液不断溢出。
具体症状:患者可能会有排尿困难的病史,比如前列腺增生的男性患者,由于尿道梗阻,尿液排出不畅,导致膀胱长期处于充盈状态,进而出现充溢性尿失禁;在病史方面,有泌尿系统结石、肿瘤等疾病导致尿路梗阻的患者也可能出现这种情况。
混合性尿失禁:
具体症状:同时存在以上两种或多种类型尿失禁的症状,例如既有压力性尿失禁在腹压增加时漏尿的情况,又有急迫性尿失禁尿急后漏尿的情况。这种情况在一些老年女性中较为常见,老年女性往往同时存在盆底肌松弛和膀胱功能异常等问题,从而导致混合性尿失禁的发生。