宝宝晚上咳嗽得历害怎么办

宝宝晚上咳嗽剧烈，多因呼吸道感染、过敏或环境刺激所致，可先通过调整睡姿、保持空气湿润等家庭护理缓解，若症状持续或加重，需及时就医明确病因。

一、明确咳嗽原因

夜间咳嗽常见类型：①感染性咳嗽（伴流涕、低热，多为病毒/细菌感染）；②过敏性咳嗽（接触尘螨、花粉后发作，伴打喷嚏、皮疹）；③反流性咳嗽（餐后加重，伴吐奶、反酸）；④环境刺激（干燥空气、烟雾刺激，伴揉鼻）。需结合伴随症状初步判断。

二、家庭应急处理

①调整睡姿：侧卧或半坐30°，减少痰液刺激咽喉；②保持湿度：用40%-60%湿度加湿器，每日换水防霉菌；③避免刺激：远离二手烟、香水，雾霾天关闭门窗；④补充水分：少量多次喂温水（婴儿可喂母乳/配方奶），稀释痰液；⑤记录症状：咳嗽时间、痰液颜色（黄脓痰提示感染）。

三、药物使用原则

儿童止咳需遵医嘱，避免自行用药！常用药物：①止咳药：右美沙芬（2岁以下禁用，12岁以下慎用）、喷托维林（5岁以上可用）；②祛痰药：氨溴索（稀释痰液）、乙酰半胱氨酸（雾化吸入）；③抗过敏药：氯雷他定（2岁以上）、西替利嗪（6个月以上）；④抗生素：仅细菌感染需用（如阿莫西林），病毒感染无需。

四、特殊人群护理

①新生儿（＜28天）：咳嗽伴拒乳、呼吸急促立即就医，禁用成人止咳药；②早产儿/基础病患儿（哮喘、心脏病）：密切观察呼吸频率，及时就诊；③过敏体质：排查尘螨、牛奶蛋白过敏，更换防螨床品，用生理盐水洗鼻。

五、紧急就医指征

若出现：①咳嗽＞1周未缓解；②高热（＞38.5℃）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）；③喘息伴三凹征（锁骨上窝凹陷）、嘴唇发紫；④精神差、拒食、尿量减少（脱水）；⑤咳出黄脓痰或带血丝。必须立即送医，排查肺炎、喉炎等严重疾病。