病情描述:患了肾结石饮食上怎么注意
主任医师 山东省立医院
患肾结石后饮食需重点控制钙、草酸、尿酸摄入,增加饮水并适量摄入蛋白质,以降低结石形成风险。
一、控制钙的摄入:每日钙摄入量建议800~1000mg,优先选择奶制品、豆制品等天然钙源,避免过量服用补钙剂(每日不超过2000mg)。研究显示,高钙饮食可能增加结石风险,但适量摄入可与草酸结合减少其吸收,降低草酸钙结石形成,每日摄入500mg钙可使尿钙排泄减少,降低结石复发率。
二、限制高草酸与高盐食物:减少菠菜、苋菜、杏仁、巧克力等高草酸食物(每日摄入量<50g),烹饪时可先焯水去除部分草酸;控制每日盐摄入<5g,避免腌制食品、加工肉类,高盐饮食会增加尿钙排泄,促进草酸钙结晶沉积。
三、调节尿酸水平:减少动物内脏、海鲜、酒精(尤其是啤酒)等高嘌呤食物,每日嘌呤摄入量<300mg;增加新鲜蔬菜(如西兰花、黄瓜)、水果摄入,补充维生素C促进尿酸排泄。尿酸结石患者需避免空腹食用辛辣食物,以防尿酸浓度升高。
四、足量饮水:每日饮水2000~3000ml,以白开水、淡茶水为主,避免含糖饮料,尿量保持在2000ml以上。研究显示,每日饮水2500ml可使结石复发风险降低50%,出汗较多时需额外增加饮水量。
五、调整蛋白质与脂肪摄入:适量摄入瘦肉、鱼类(每日50~75g),避免过量红肉;减少油炸食品、肥肉等高脂肪食物,控制总热量。过量蛋白质会增加尿钙与尿酸排泄,高脂肪饮食会降低肠道草酸吸收,间接增加结石风险。
特殊人群提示:老年患者需监测肾功能,避免高钙高盐,可选择低钙奶制品;孕妇需均衡营养,保证每日饮水2000ml,避免过量摄入内脏;糖尿病患者需控制血糖与尿酸,避免高糖饮料;儿童每日饮水量按年龄调整(6岁以下约1500ml,6岁以上2000ml),避免挑食导致营养不均衡。