五岁孩子发烧咳嗽有痰流黄鼻涕咋办

五岁孩子发烧、咳嗽有痰、流黄鼻涕多为呼吸道感染表现，常见于普通感冒合并病毒感染或恢复期，少数可能合并细菌感染（如鼻窦炎、支气管炎）。处理以家庭护理为主，同时需密切观察症状变化，必要时及时就医。

一、症状初步判断：病毒感染多为自限性，初期流清涕，后期可能转为黄涕（提示黏膜修复过程），伴随低热（38.5℃以下）、轻微咳嗽；若持续高热（超过3天）、痰液变脓性、呼吸急促或精神差，需警惕细菌感染或下呼吸道感染（如肺炎）。

二、家庭护理核心措施：优先非药物干预。退热：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（2月龄~12岁适用）或布洛芬（6月龄~12岁适用），避免捂汗，可用温水擦拭颈部、腋窝等部位；补水：多喝温水（每次少量多次）稀释痰液，室温保持22~24℃，湿度40%~60%；排痰：空心掌从背部下往上、由外向内轻拍孩子背部，每次5~10分钟；鼻腔护理：用生理盐水滴鼻剂轻柔清洁鼻腔，缓解鼻塞流涕。

三、及时就医的关键信号：若出现持续高热不退（超过3天）、呼吸急促（＜5岁儿童＞40次/分钟）、嘴唇发绀、精神萎靡、剧烈咳嗽影响进食睡眠、痰液带血或脓性分泌物增多，需立即就医，排查肺炎、细菌性鼻窦炎等严重情况。

四、用药安全原则：5岁儿童属于儿科用药安全范围，但需严格限制复方感冒药（含伪麻黄碱等成分，可能影响血压）及镇咳药（右美沙芬对6岁以下儿童安全性证据不足）；抗生素仅在明确细菌感染（如血常规提示白细胞显著升高、C反应蛋白异常）时由医生开具，不可自行服用。

五、特殊情况注意：若孩子有基础疾病（如哮喘、先天性心脏病）、免疫功能低下或癫痫病史，需在就医时主动告知医生，避免护理措施加重原有病情。日常注意避免接触二手烟、空气污染，均衡饮食（富含维生素C的水果）、规律作息增强免疫力。