病情描述:男性尿道炎什么原因引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
男性尿道炎主要由感染性和非感染性因素共同引起,其中感染性因素占主导地位,具体原因如下:
一、感染性因素
1.细菌感染:大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌是常见致病菌,多通过尿道逆行感染(如个人卫生不佳、憋尿导致尿液反流)或继发于下尿路感染(如膀胱炎)。糖尿病患者、长期卧床者等免疫力低下人群因尿液中糖分增加或局部黏膜抵抗力下降,感染风险显著升高。
2.性传播病原体感染:淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体是主要病原体,通过性接触传播。性活跃男性因频繁性接触或无保护性行为感染风险显著增加,此类感染常伴随尿道分泌物增多、脓性分泌物或排尿刺痛,需及时就医排查。
3.病毒感染:单纯疱疹病毒(HSV)、人乳头瘤病毒(HPV)等病毒感染相对少见,但免疫功能低下者(如HIV感染者)易发生。病毒感染常表现为尿道黏膜溃疡、簇状疱疹或伴随全身症状。
二、非感染性因素
1.尿道机械损伤:尿道内结石、异物(如缝线残留)或尿道狭窄(先天发育异常或后天炎症瘢痕导致),可破坏尿道黏膜完整性,继发细菌感染。长期留置导尿管者因导管刺激或黏膜摩擦损伤,感染风险显著增加。
2.化学刺激或过敏反应:使用刺激性清洁剂、润滑剂或对避孕套、润滑剂等物质过敏,可引发尿道黏膜炎症反应,表现为排尿灼热感、尿频但无明显分泌物。
3.尿道梗阻或排尿异常:前列腺增生(老年男性常见)导致排尿不畅,残余尿量增加,尿液淤积易滋生细菌;长期憋尿、久坐导致局部血液循环差,黏膜抵抗力下降,增加感染风险。
特殊人群注意事项:性活跃男性应坚持安全性行为,使用安全套;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测尿糖及尿常规;老年男性若出现排尿困难、尿流变细,应及时排查前列腺增生;有尿道器械检查史者需注意术后卫生,避免憋尿及辛辣饮食刺激。