病情描述:骨质疏松症的病人要注意什么
主任医师 中日友好医院
骨质疏松症患者需重点关注日常安全防护、营养补充、科学运动、规范用药及特殊人群管理,以降低骨折风险并维持骨骼健康。
一、日常活动安全防护
1.居家环境改造:家中铺设防滑垫,浴室加装扶手,清除走廊杂物,改善照明条件,减少夜间跌倒风险。
2.活动姿势管理:起身、转身时缓慢进行,避免突然弯腰或剧烈动作;避免长时间低头或久坐,减少骨骼局部压力。
3.辅助器具使用:必要时使用拐杖、助行器辅助行走,穿防滑鞋,减轻关节负荷。
二、营养与膳食管理
1.钙与维生素D补充:每日钙摄入1000-1200mg(如牛奶500ml+深绿蔬菜),维生素D400-800IU(日照或补充剂),必要时加用钙剂(随餐服用)。
2.蛋白质与微量元素:每日摄入1.0-1.2g/kg体重蛋白质(瘦肉、鱼类),适量摄入磷(坚果、全谷物),减少咖啡、碳酸饮料及高盐饮食。
三、科学运动与康复训练
1.运动选择:负重运动(快走、慢跑)每周3-5次,抗阻运动(哑铃)每周2-3次,避免跳跃、举重等高强度动作。
2.强度控制:运动后无疼痛、疲劳感为宜,单次运动30分钟,长期卧床者需家属协助进行关节屈伸训练。
四、药物治疗与疗效监测
1.遵医嘱用药:使用双膦酸盐类、降钙素类药物时,严格按疗程服用,不可自行停药。
2.定期监测:每1-2年检测骨密度,监测血钙、肝肾功能,出现骨痛或消化道不适及时就医。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者:家属协助日常起居,定期评估跌倒风险,必要时使用助行器。
2.绝经后女性:在医生指导下评估激素替代治疗收益,权衡血栓风险。
3.长期卧床者:每日进行床上肢体活动,补充高蛋白饮食,预防肌肉萎缩。
4.儿童与青少年:加强钙、维生素D摄入,在骨科医生指导下干预。