强直性脊柱炎传染吗

强直性脊柱炎不会传染。该病属于自身免疫性疾病，其发病与遗传、免疫、环境等多因素相关，无传染性病原体（如病毒、细菌、寄生虫等）通过接触、空气、体液等途径在人群中传播的证据。

1.遗传因素是核心易患基础

HLA-B27基因是目前明确的强遗传易感标记，约90%的患者携带该基因，但普通人群中HLA-B27阳性率仅6%~8%，且仅约5%~10%携带者会发病，提示遗传并非唯一决定因素。一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病风险较普通人群高5~10倍，提示家族聚集性源于遗传易感性叠加，而非病原体传播。

2.环境与免疫触发因素不构成传染链

部分研究显示肠道或泌尿生殖道感染（如克雷伯菌、沙门氏菌）可能诱发易感者发病，但其机制是病原体成分与HLA-B27分子结构相似引发交叉免疫反应，而非病原体在人群中直接传播。吸烟、创伤、长期不良姿势等环境因素会加重或诱发症状，但不具备传染性。

3.性别与年龄差异反映发病特点

男性发病率显著高于女性（男女比例约3：1），且发病高峰在20~30岁青壮年，女性发病相对隐匿且病程进展较慢，这与男性骨骼生长活跃期免疫调节特点及激素水平差异有关，与传染无关。

4.患者与家属无需隔离或特殊防护

临床观察显示，患者家属的患病风险增加源于遗传共享，而非日常接触传染。需注意的是，强直性脊柱炎患者若合并结核感染等传染病，应采取相应防护措施，但这是合并感染的传染风险，与强直性脊柱炎本身无关。

5.早期筛查与健康管理可降低风险

对于有家族史者，建议20~35岁人群定期进行骶髂关节影像学检查（如MRI）及炎症指标（血沉、C反应蛋白）筛查，早发现早干预可延缓病情进展。日常生活中保持规律运动、避免久坐、戒烟限酒等健康方式，可降低发病或加重风险。