我家孩子三周半了咳嗽老不好怎么办啊急

三岁半儿童咳嗽持续超过2周未缓解需警惕，建议优先排查感染后气道高反应、过敏或异物等病因，通过调整环境、补水等非药物干预缓解，必要时遵医嘱用药，出现呼吸异常或精神差需立即就医。

一、明确咳嗽持续时间及需警惕的症状：三岁半儿童咳嗽持续超过2周未缓解，或伴有呼吸急促（安静时＞25次/分钟）、喘息、发热不退、精神萎靡、拒食、呕吐、皮疹等，需及时排查病因。常见持续咳嗽原因包括感染后气道高反应（持续1-4周，夜间或晨起加重）、过敏性咳嗽（接触过敏原后诱发，伴家族过敏史）、呼吸道异物吸入（有呛咳史，单侧呼吸音减弱）、鼻窦炎分泌物倒流（晨起咳嗽明显，伴鼻塞流涕）。

二、优先采用非药物干预措施：保持室内湿度40%-60%，避免干燥或过冷空气刺激；用生理盐水喷雾或雾化稀释分泌物，每日2-3次；少量多次饮用温水，避免甜腻饮料；避免接触二手烟、油烟、粉尘等刺激物；睡眠时适当抬高上半身（约30°），减少夜间咳嗽。

三、谨慎选择药物干预方案：若咳嗽影响睡眠，可在医生指导下使用单一成分镇咳药（如右美沙芬，2岁以下禁用）；若怀疑过敏，可使用抗组胺药（如氯雷他定，需医生评估）；若明确细菌感染（如脓痰、高热），需抗生素治疗，避免自行使用复方感冒药（成分复杂，含伪麻黄碱等对低龄儿童有风险）。

四、及时就医的指征：咳嗽持续超3周，或出现呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀；发热持续超3天且精神差；咳出黄绿色脓痰、痰中带血；伴随喘息、声音嘶哑、吞咽困难；既往有哮喘、先天性心脏病等基础疾病。

五、特殊情况的针对性处理：有过敏史（湿疹、过敏性鼻炎）的儿童，需排查尘螨、花粉等过敏原，定期清洁床单被罩，避免养宠物；怀疑鼻窦炎时，需耳鼻喉科评估，必要时用生理盐水冲洗鼻腔；若异物吸入，需立即就诊，避免延误治疗。