病情描述:宝宝快三个月感冒了怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
三个月婴儿感冒多为病毒性上呼吸道感染,以家庭护理为主,避免盲目用药,异常症状及时就医。
一、判断感冒类型与观察重点
三个月婴儿感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒引起,表现为鼻塞、流涕、轻微咳嗽或低热(<38℃)。需观察:①精神状态:若吃奶量下降、嗜睡或烦躁,即使体温正常也需警惕;②呼吸频率:正常安静时<50次/分钟,>50次/分钟提示异常;③区分普通感冒与流感(流感伴高热、全身酸痛),及时就医鉴别。
二、家庭护理核心措施
①鼻塞处理:生理盐水滴鼻(每次1-2滴),软化鼻痂后用球形吸鼻器轻吸;②咳嗽护理:多喂母乳(含抗感染抗体),保持室内湿度50%-60%,避免干燥刺激;③发热管理:<38.5℃温水擦浴(32-34℃),减少衣物,每小时喂母乳补水;④睡眠姿势:抬高上半身15°-30°,缓解鼻塞不适。
三、严格用药原则
①禁用药物:成人药、复方感冒药(如小儿氨酚黄那敏)、含伪麻黄碱滴鼻剂;②退热选择:仅对乙酰氨基酚(10-15mg/kg,间隔4-6小时),禁用阿司匹林;③抗生素仅明确细菌感染时使用,普通感冒无需抗生素;④非必要药物(如止咳糖浆)不建议使用。
四、特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿(<2.5kg)、先天性心脏病或免疫缺陷宝宝,感冒后病情进展快:①每2-4小时监测体温,警惕骤升骤降;②先天性心脏病患儿需观察心率(>160次/分钟提示心衰);③免疫缺陷宝宝出现皮疹、出血点立即就医,避免交叉感染。
五、危险信号与就医指征
出现以下情况2小时内就医:①持续高热(>38.5℃且物理降温无效);②呼吸急促(>50次/分钟)、鼻翼扇动、嘴唇发绀;③拒奶、呕吐、尿量减少(提示脱水);④精神萎靡、抽搐或持续哭闹;⑤面色苍白、皮肤皮疹或出血点。