病情描述:前列腺炎有哪些症状怎么治疗
副主任医师 中南大学湘雅二医院
前列腺炎是成年男性常见疾病,典型表现为排尿异常(尿频、尿急)、盆腔疼痛及性功能异常,治疗需结合抗生素(细菌性)、生活方式调整及个体化干预。
一、主要症状表现
排尿方面:尿频(尤其夜尿增多)、尿急、尿不尽感,严重时尿流细弱或尿流中断;盆腔区域:会阴部、腰骶部、下腹部隐痛或坠胀,久坐、憋尿后加重;全身及其他:急性发作时发热、乏力,慢性病程者常伴焦虑、失眠,部分男性出现早泄、性欲减退。
二、科学诊断要点
诊断需结合病史(如反复感染、久坐史)、症状特点,辅以检查:尿常规排除尿路感染,前列腺液培养明确细菌类型(细菌性/非细菌性),超声排查前列腺增生、结石或肿瘤,由医生判断前列腺炎类型(急性/慢性),避免误诊为前列腺癌等疾病。
三、综合治疗原则
基础干预:避免久坐、饮酒及辛辣饮食,规律作息,适度运动(如快走、游泳);物理辅助:温水坐浴(40℃水温,每次15分钟)可缓解疼痛,慢性期可在医生指导下适度按摩;药物针对类型:细菌性前列腺炎需足量抗生素(如左氧氟沙星),非细菌性以α受体阻滞剂(如坦索罗辛)改善排尿不适。
四、药物治疗规范
急性细菌性前列腺炎:首选抗生素(左氧氟沙星、头孢克肟),需足疗程(2-4周),避免自行停药;慢性非细菌性前列腺炎:α受体阻滞剂(坦索罗辛)、非甾体抗炎药(塞来昔布)缓解症状,植物制剂(普适泰)可辅助治疗,禁用滥用广谱抗生素。
五、特殊人群注意事项
老年患者:合并前列腺增生时,避免使用抗胆碱能药物,以防加重排尿困难;糖尿病患者:需严格控糖,感染风险高,发现症状及时就医;青少年前列腺炎:强调无传染性,避免滥用抗生素,以生活调整(规律排精、温水坐浴)为主;孕妇/哺乳期女性:无需因伴侣患前列腺炎常规检查,前列腺炎不影响妊娠。