痛风的早期症状，痛风的饮食要注意什么

痛风早期症状以无症状高尿酸血症和急性关节炎发作为主，男性患病率显著高于女性（约90%），女性多在绝经后因雌激素水平下降风险升高。饮食需严格控制嘌呤摄入、限制酒精及高果糖饮品，增加低嘌呤食物与水分摄入。

一、痛风早期症状

1.无症状高尿酸血症：男性血尿酸>420μmol/L、女性>360μmol/L时，长期无关节症状但尿酸盐结晶已开始沉积，需定期监测（每年1次）。

2.急性关节炎发作：典型表现为单侧第一跖趾关节突然红肿热痛，夜间突发常见，疼痛剧烈（VAS评分≥7分），数小时内达高峰，伴皮温升高、触痛明显，数天至数周自行缓解。首次发作后若未干预，易反复发作，受累关节逐渐扩展至足背、踝、膝等，部分患者出现关节腔积液。

二、痛风饮食注意事项

1.严格限制高嘌呤食物：动物内脏（肝、肾）、海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼）、浓肉汤嘌呤含量>150mg/100g，需避免。

2.控制中嘌呤食物：瘦肉、鱼类（三文鱼、鳕鱼）、豆类（豆腐、豆浆）每日摄入量<100g/50g，每周1-2次为宜，避免油炸加工形式。

3.避免酒精及高果糖饮品：啤酒含酒精和嘌呤，白酒抑制尿酸排泄，碳酸饮料、果汁（尤其是高果糖型）促进尿酸生成，均需限制（每日酒精≤15g，果糖摄入≤25g）。

4.增加低嘌呤食物与水分摄入：蔬菜（除芦笋、菜花）、水果（樱桃、草莓）、全谷物、低脂牛奶、鸡蛋可放心食用；每日饮水2000ml以上（白开水、淡茶水），避免咖啡过量（每日≤2杯）。

5.特殊人群调整：老年患者需控制总热量（1800-2000kcal/d）防营养不良；糖尿病患者选择低GI食物（如燕麦、糙米），减少精制糖；肾功能不全者在医生指导下限制蛋白质总量（0.6-0.8g/kg/d），优先选择鸡蛋、牛奶。