尽根牙长不出来，牙龈肿痛，怎么办

尽根牙（阻生智齿）无法正常萌出时，牙冠周围牙龈易形成盲袋，食物残渣堆积滋生细菌引发炎症，表现为牙龈肿痛。处理需分三步：紧急控制炎症、评估拔除必要性、日常预防复发。

一、明确病因：阻生智齿（尤其是下颌智齿）因萌出空间不足、邻牙阻挡等原因，常出现部分萌出或完全埋伏，牙冠与牙龈间形成的盲袋易滞留食物残渣，细菌（如厌氧菌、链球菌）大量繁殖引发智齿冠周炎，典型症状为牙龈红肿、疼痛，严重时伴张口受限、面部肿胀、发热。

二、紧急处理措施：局部用生理盐水或3%过氧化氢溶液轻柔冲洗盲袋，清除食物残渣及炎性分泌物；疼痛急性期可冷敷面部（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻肿胀；疼痛明显时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免低龄儿童（＜12岁）使用成人药物。

三、炎症控制后治疗建议：症状缓解后，建议拍摄口腔X线片（曲面断层片）明确智齿位置、形态及与邻牙关系。若出现以下情况，需在炎症控制后（通常急性期过后2周内）拔除：反复发炎超过2次/年、邻牙龋坏或牙根吸收、智齿阻生角度异常（如水平阻生、近中倾斜）。青少年（18-25岁）智齿萌出高峰期需重点关注，长期炎症可能影响颌骨发育。

四、特殊人群注意事项：儿童（12岁以下）乳牙列无智齿，牙龈肿痛需排查乳牙病变（如龋齿、牙髓炎）；孕妇（妊娠前三个月及后三个月）优先保守治疗，炎症严重时需医生评估拔牙风险，避免药物影响胎儿；糖尿病患者或免疫力低下者，阻生智齿感染易引发间隙感染，需严格控制血糖并尽早就医。

五、日常预防与护理：保持口腔卫生，早晚刷牙（推荐巴氏刷牙法），餐后用牙线、冲牙器清洁牙缝；减少高糖、辛辣食物摄入，避免熬夜增强免疫力；定期口腔检查（每半年至一年），及时发现阻生智齿隐患，降低反复感染风险。