病情描述:左肩膀疼痛要警惕的三种病
主任医师 北京医院
左肩膀疼痛持续不缓解或加重需及时就医查因,肩周炎多见于50岁左右女性,由长期姿势不良等诱发,病理是软组织无菌性炎症致关节粘连僵硬,表现为渐发疼痛、活动受限;肩袖损伤好发于常行上肢overhead动作人群,因外伤或慢性劳损致损伤,疼痛随肩部功能活动加剧,需MRI确诊;颈椎病因颈椎病变压迫神经根引发左肩膀放射性疼痛,常伴颈部不适等,靠颈椎影像学检查,三者分别可通过康复锻炼等、保守或手术、改善生活方式等缓解
一、肩周炎
肩周炎多见于50岁左右人群,女性相对高发。长期姿势不良、肩部过度使用等生活方式易诱发。其病理是肩关节周围软组织无菌性炎症致关节粘连僵硬。临床表现为左肩膀渐发疼痛,可放射,活动受限明显,外展、上举等动作受限,早期疼痛阵发性,后期持续性,严重影响穿衣、梳头、洗脸等日常活动。
二、肩袖损伤
好发于常行上肢overhead动作人群,如运动员、体力劳动者。肩袖由冈上肌等组成,多因外伤或慢性劳损致损伤。患者左肩膀疼痛,上举、外展手臂时加剧,部分有肩关节无力感。通过磁共振成像(MRI)等检查可确诊,其疼痛与肩部功能活动密切相关,影响肩部正常功能发挥。
三、颈椎病
当颈椎病变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫神经根时,可引发左肩膀放射性疼痛。长期伏案、低头看手机等不良生活方式易致颈椎病。除左肩膀疼痛外,常伴颈部不适、上肢麻木无力等,疼痛及伴随症状因神经根受压程度而异,颈椎影像学检查(X线、CT或MRI)可明确颈椎病变状况。
出现左肩膀疼痛且持续不缓解或加重者,应及时就医查因。肩周炎可通过康复锻炼、物理治疗改善;肩袖损伤轻度保守治疗,严重需手术;颈椎病可通过改善生活方式、牵引、理疗缓解。特殊人群如老年人康复较慢需注重适度;长期重体力劳动者要调整工作姿势预防。