病情描述:小孩子为什么会哮喘呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童哮喘主要由遗传易感性与环境触发因素共同作用导致。
一、遗传因素是重要基础
遗传在哮喘发病中起关键作用。若父母一方或双方患有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病,子女患哮喘的风险会显著升高(研究显示遗传因素占发病原因的40%-60%)。即使父母无哮喘史,家族中有过敏性疾病史(如湿疹、食物过敏)也可能增加风险。
二、环境过敏原是主要触发因素
尘螨(家居灰尘中的主要过敏原)、花粉(季节性发作相关)、动物皮屑(猫/狗毛发)、霉菌孢子(潮湿环境滋生)等,通过吸入或接触进入气道后,会刺激过敏体质儿童的免疫系统,引发气道炎症和痉挛。其中,尘螨与儿童常年性哮喘关系密切,花粉常诱发季节性发作。
三、呼吸道感染是急性发作诱因
病毒感染(鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等)是儿童哮喘急性发作的最常见诱因。病原体侵袭气道后,破坏黏膜屏障,诱发气道高反应性,导致咳嗽、喘息等症状。反复呼吸道感染(如鼻窦炎)或慢性感染,可能持续加重气道炎症,增加哮喘发生风险。
四、环境刺激物损伤气道黏膜
二手烟(被动吸烟)对儿童危害显著,烟雾中的有害物质会直接损伤气道纤毛功能,诱发炎症;雾霾中的PM2.5、PM10等颗粒物及油烟、香水等刺激性气体,也会刺激气道,引发过敏体质儿童哮喘发作。研究证实,被动吸烟儿童患哮喘的概率比不吸烟者高2-3倍。
五、特殊人群需重点关注
婴幼儿(尤其是早产儿、低出生体重儿)因气道发育未成熟、免疫功能较弱,更易受感染或刺激诱发哮喘;有湿疹、食物过敏史的儿童(过敏性体质)风险更高(发生率比普通儿童高2-3倍);肥胖儿童(BMI>85百分位)因慢性炎症状态,哮喘风险也会增加。此外,长期心理压力、情绪波动可能通过神经调节诱发哮喘,但需结合临床综合评估。