病情描述:今天突然发现她嘴里长了鹅口疮,请问怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鹅口疮(口腔念珠菌病)是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,典型表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑点或斑片,常见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者、免疫力低下人群。治疗需结合局部护理与抗真菌药物干预,同时控制易感因素。
一、局部清洁与护理
每日使用2%~3%碳酸氢钠溶液(小苏打水)轻柔擦拭口腔黏膜,婴幼儿每次喂奶前后用棉签蘸取溶液清洁口腔,避免白色凝乳状斑块残留;长期佩戴假牙者需每日用假牙清洁剂浸泡消毒,保持口腔湿润,避免干燥环境促进真菌繁殖。餐具、奶瓶、乳头等接触口腔的器具需煮沸消毒10~15分钟,避免交叉感染。
二、抗真菌药物治疗
需在医生指导下使用局部抗真菌药物,婴幼儿常用制霉菌素混悬液(局部涂抹口腔黏膜),成人或较大儿童可使用氟康唑(口服或局部制剂),疗程通常为7~14天。使用期间注意观察口腔黏膜反应,若出现局部轻微疼痛、灼烧感属正常现象,如皮疹、呕吐等过敏反应需立即停药并就医。
三、易感因素管理
长期使用广谱抗生素者应在医生评估下调整用药方案,避免菌群失调;糖尿病患者需严格控制血糖,减少口腔真菌感染风险;免疫力低下者(如HIV感染者、放化疗患者)需定期口腔检查,必要时长期预防性使用抗真菌药物。
四、特殊人群护理要点
婴幼儿需加强口腔清洁,每次喂奶后喂少量温开水清洁口腔,避免频繁使用安抚奶嘴;孕妇及哺乳期女性感染时,需在医生指导下使用对胎儿/婴儿安全的制霉菌素;老年人群每日检查口腔黏膜,饮食以温凉、软烂为主,避免辛辣刺激食物刺激创面。
五、预防复发措施
治疗期间避免与他人共用牙刷、餐具,保持室内通风;饮食保证营养均衡,适当补充维生素B族、维生素C,增强口腔黏膜抵抗力;避免长期熬夜、过度劳累,减少免疫力下降风险。