腰肌劳损该怎样治疗

腰肌劳损的治疗以非药物干预为核心，结合物理治疗、康复锻炼及生活方式调整，必要时辅以外用或口服药物。其中，核心肌群训练和姿势管理对预防复发至关重要。

1.非药物干预

①物理治疗：急性期（疼痛发作48小时内）建议冷敷，每次15~20分钟，每日3~4次，以减轻局部炎症；慢性期（超过48小时）可采用热敷或红外线照射，促进血液循环。研究表明，超声波治疗（频率0.8~1.5MHz）可改善局部代谢，缓解肌肉紧张。

②康复锻炼：急性期以卧床休息为主，避免加重损伤；恢复期逐步开展核心肌群训练（如平板支撑，每次维持10~20秒，每日3组）和动态拉伸（如猫牛式动作，每个动作保持10秒，重复5次）。麦肯基疗法中的伸展训练对缓解慢性腰痛有效，需注意避免过度弯腰或扭转动作。

③生活方式调整：避免久坐（每30~45分钟起身活动），保持坐姿时腰部支撑与大腿成直角；床垫选择中等硬度（仰卧时手掌插入腰部与床面间隙判断）；儿童应避免过早负重（书包重量不超过体重10%），老年人需减少弯腰动作，使用助行器辅助行走。

2.药物治疗

①外用药物：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药凝胶（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），涂抹于疼痛部位，每日不超过3次；氟比洛芬凝胶贴膏可贴于痛点，每12小时更换1次。

②口服药物：仅在非药物干预无效时使用，可选塞来昔布、布洛芬等非甾体抗炎药，需注意餐后服用以减少胃肠道刺激，疗程不超过1周。

3.特殊人群注意事项

儿童：禁止使用口服非甾体抗炎药，可采用温和按摩（力度以无疼痛为度）和静态拉伸；孕妇：避免自行用药，可在医生指导下使用孕妇专用护腰；老年人：优先选择外用药物，避免长期使用口服药物，康复锻炼需在家人协助下进行。