网球肘最佳治疗方法是什么

网球肘（肱骨外上髁炎）的最佳治疗需以非药物干预为核心，结合物理治疗、药物辅助及必要时的康复锻炼，具体方案如下：

1.休息与避免诱发动作：停止导致肘部疼痛的重复性动作，如长时间握拍、拧毛巾、使用鼠标等，避免屈腕、伸腕或前臂旋转动作。家庭主妇、程序员等需调整工作姿势，每30分钟暂停手部活动，通过握拳-伸展交替放松前臂肌肉。老年人应避免提重物，选择轻便工具，降低肌腱负荷。

2.物理治疗：体外冲击波治疗可促进肌腱细胞增殖与胶原重塑，研究显示对慢性网球肘疗效显著（有效率约70%-80%）；超声波治疗通过温热效应改善局部血液循环，缓解疼痛。急性期（疼痛出现48小时内）可冷敷肘部15-20分钟，每日3次，减轻炎症渗出；慢性期（超过1周）改为热敷，配合腕部固定带限制过度活动。

3.药物治疗：优先外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），每日涂抹2-3次，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成。口服非甾体抗炎药（如布洛芬）仅短期使用（不超过1周），有胃溃疡、哮喘病史者慎用；孕妇、哺乳期女性禁用口服药，儿童不推荐使用。

4.康复锻炼：在疼痛缓解后开始，进行伸肌总腱拉伸训练：手臂伸直，掌心向下，另一只手轻掰手腕至前臂轻微牵拉感，保持15-30秒，每日3组×10次。握力训练选择轻量握力器，从1-2kg开始，每组20次，逐渐增加负荷，增强前臂肌肉力量。糖尿病患者需控制锻炼强度，避免低血糖；高血压患者运动时监测血压，防止波动。

5.手术治疗：仅适用于保守治疗3-6个月无效、疼痛严重影响生活者。关节镜下肌腱松解术可修复撕裂或粘连组织，术后需佩戴护肘4-6周，在康复师指导下进行渐进式功能训练，避免肌腱再次损伤。骨质疏松患者术前需评估骨密度，术后补充钙剂预防骨折风险。