请问肾结石可以做手术吗

大多数肾结石可以通过手术治疗，但需根据结石大小、位置及并发症情况选择合适术式，并非所有患者均需手术干预。

一、手术适用情况

肾结石手术适用于以下情况：①结石直径≥1cm且表面粗糙、质地坚硬；②结石导致尿路梗阻引发肾积水或反复尿路感染；③保守治疗（药物排石、体外冲击波碎石）无效或出现梗阻性无尿；④合并肾功能损害或反复肾绞痛发作。

二、手术方式选择

临床常用术式包括：①经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：适用于较大或复杂结石（如铸型结石）；②输尿管镜碎石取石术（URL）：适用于中下段输尿管结石及部分肾结石，创伤较小；③输尿管软镜碎石术：可处理肾下盏等特殊位置结石；④开放手术：仅在上述方法失败或合并严重畸形时采用，创伤较大。

三、术后康复要点

术后需注意：①术后1-2天卧床休息，避免剧烈活动；②每日饮水2000-3000ml，促进尿液排出；③预防性使用抗生素（如头孢类），必要时短期服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石；④术后1周复查泌尿系超声，评估结石清除情况及肾功能恢复。

四、特殊人群注意事项

特殊人群需谨慎选择手术：①孕妇优先保守治疗，必要时妊娠中期经输尿管镜取石；②老年患者合并心脑血管疾病者，术前需评估麻醉耐受度，避免过度创伤性手术；③肾功能不全者优先选择微创术式，术后密切监测肌酐水平。

五、预防复发措施

术后预防复发需：①每日饮水2000-3000ml，避免尿液浓缩；②减少高草酸（菠菜、苋菜）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，控制钙、盐摄入；③定期复查泌尿系超声（每3-6个月1次），早期发现残余结石；④糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动诱发结石形成。

（注：药物使用需遵医嘱，本内容仅提供名称参考，不包含具体服用指导。）