病情描述:肾积水和肾绞痛饮食方面注意些什么
副主任医师 北京积水潭医院
肾积水与肾绞痛患者饮食需遵循「适量饮水、低盐、控钙草酸、限嘌呤、优蛋白」原则,具体建议如下:
一、合理控制饮水量
1.每日饮水总量以1500~2000ml为宜(肾功能正常、无明显少尿者),以白开水、淡茶水为主,避免含糖饮料、酒精及浓咖啡。
2.尿量监测:每日尿量维持在1500ml以上可减少梗阻风险,尿量<1000ml/d时提示需适当增加饮水量,合并严重肾功能不全者需遵医嘱调整。
二、严格限制高盐饮食
1.每日盐摄入量严格控制在5g以内,避免腌制食品(咸菜、酱肉)、加工零食(薯片、方便面)等高钠食物。
2.高盐饮食会导致水钠潴留,加重肾脏排泄负担,同时增加尿液中钙盐浓度,促进结石形成。
三、调整钙与草酸摄入
1.高草酸食物(菠菜、苋菜、杏仁、巧克力)摄入量减半,烹饪时建议先焯水去除部分草酸。
2.适量摄入钙(如每日300ml牛奶),避免过量补钙,吸收性高钙尿症患者需在医生指导下调整钙摄入。
四、控制高嘌呤食物
1.避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,每日嘌呤摄入≤200mg。
2.高嘌呤饮食会导致尿酸升高,尿酸结石占比约5%~10%,尿酸排泄障碍可能加重肾损伤。
五、适量优质蛋白摄入
1.肾功能正常者每日蛋白质摄入0.8~1.0g/kg体重,以瘦肉、鱼类、豆类为主,避免过量摄入红肉(每日不超过100g)。
2.过量蛋白质会增加肾小球滤过率,加重肾小管重吸收负担,肾功能不全者需遵医嘱调整至0.6g/kg以下。
特殊人群注意事项:儿童避免碳酸饮料(磷酸影响钙吸收),需家长监督饮水;老年人防便秘(腹压过高加重梗阻),饮食以易消化食物为主;肾功能不全者需同步限制磷、钾摄入;孕妇及哺乳期女性保证钙摄入,避免脱水引发肾绞痛。