慢性痛风性关节炎的症状有哪些

慢性痛风性关节炎核心症状：

慢性痛风性关节炎以关节反复疼痛、肿胀、僵硬为主要表现，伴随尿酸盐结晶沉积形成的痛风石及关节结构损伤，严重时可导致活动受限。

关节疼痛特点

疼痛具有慢性持续性与反复发作性，多为钝痛、胀痛或刺痛，夜间或清晨加重，活动后稍缓解。疼痛常累及下肢小关节（如第一跖趾关节、踝关节），首次发作后易反复，随病程延长疼痛频率增加、程度加重，部分患者疼痛可波及上肢关节（如肘关节、腕关节）。

关节肿胀与晨僵

关节肿胀因尿酸盐沉积刺激滑膜充血水肿所致，表现为关节周围软组织弥漫性肿胀，按压有波动感，严重时可伴关节腔积液。晨僵较常见，持续时间短（通常＜30分钟），活动后僵硬感逐渐减轻，但反复发作者僵硬程度随病程延长而加重，活动时关节可闻及“沙沙”摩擦音（尿酸盐结晶摩擦关节面）。

痛风石形成

尿酸盐结晶长期沉积形成痛风石（尿酸盐结石），为慢性期典型特征。痛风石多位于关节软骨、滑囊、肌腱周围，表现为皮下硬性黄白色结节，初期可推动，后期与皮肤粘连固定，常见于耳廓、肘关节、第一跖趾关节及膝关节周围，严重时压迫神经血管导致麻木、溃疡或感染。

关节结构损伤与畸形

持续炎症破坏关节软骨、骨质及滑膜，导致关节间隙狭窄、骨质侵蚀，逐渐出现关节畸形（如“方形手”“爪形趾”），活动范围受限，行走、抓握等日常功能障碍。病程＞10年者，约50%以上患者出现关节畸形，严重影响生活质量。

并发症与特殊表现

长期高尿酸血症可累及肾脏，引发慢性间质性肾炎、肾结石，表现为蛋白尿、血尿及肾功能下降；合并糖尿病、高血压者因代谢紊乱加重尿酸盐沉积，痛风石形成更早。老年人及肾功能不全者症状不典型，可能出现“无痛性”高尿酸血症，需警惕突发关节症状，延误诊断。