病情描述:之前有颈椎病,颈椎病引起头晕呕吐,请问该怎么办呀
副主任医师 河南省人民医院
颈椎病引发头晕呕吐多因颈椎退变或结构异常压迫椎动脉、交感神经或刺激前庭系统,需从紧急处理、病因治疗、生活管理三方面综合干预。
1.紧急发作时的处理:头晕呕吐急性发作时,应立即停止活动并缓慢坐下或平卧位休息,避免突然起身或行走以防跌倒;若呕吐频繁,可暂停进食1-2小时,少量饮用温水补充水分,呕吐停止后先以流质食物(如米汤)过渡,避免脱水或刺激胃部。
2.针对性治疗方案:需明确颈椎病类型:①椎动脉型颈椎病(因颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉致脑供血不足),可在医生指导下使用倍他司汀等止晕药物改善内耳及脑循环;②交感神经型颈椎病(因退变组织刺激交感神经引发头晕、呕吐),可辅助甲钴胺等神经营养药物。物理治疗方面,颈椎牵引(需经影像学评估排除脊髓受压风险)、低频电疗、超声波治疗可缓解肌肉痉挛,减轻神经/血管压迫;症状持续加重(如伴随肢体无力、行走不稳)时,需排查脊髓型颈椎病,必要时手术减压。
3.长期生活管理:日常避免长时间低头(如手机、电脑使用每30分钟起身活动颈肩),保持颈椎中立位(视线与桌面平行);选择高度约一拳的圆柱形枕头(仰卧时颈椎自然前凸,侧卧时与肩同宽);每周进行3-5次颈肩功能锻炼,如“米字操”(缓慢向前后左右及斜向活动,每次5-10分钟)、靠墙收下巴训练,增强颈肩肌群力量以维持颈椎稳定性。
4.特殊人群注意事项:老年人因颈椎退变常合并骨质疏松,避免自行按摩或剧烈牵引,需由骨科医生评估后进行物理治疗;孕妇颈椎病以保守治疗为主,优先选择颈部热敷、轻柔肌肉放松(禁用非甾体抗炎药如布洛芬);儿童颈椎病罕见,多因长期背重物或不良坐姿引发,需通过调整书包重量(≤体重10%)、使用可调节高度课桌纠正姿势,避免盲目使用成人药物。