腰椎间盘突出一般怎么治

腰椎间盘突出症以保守治疗为首选，严重压迫神经时需手术干预，治疗方案需根据病情严重程度、症状表现及个体差异制定。

一、保守治疗为基础（急性期+恢复期）

急性疼痛发作期（1-3天）建议短期卧床休息（避免超过3天，防止肌肉萎缩），佩戴腰围（每日不超过4小时）辅助稳定。恢复期需逐步开展核心肌群训练（如麦肯基疗法“小燕飞”动作），增强腰椎稳定性。日常避免久坐（每30分钟起身活动）、弯腰负重，选择中等硬度床垫维持腰椎自然曲度。

二、药物治疗缓解症状（明确适用范围）

非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）可短期缓解疼痛与炎症，需注意胃黏膜保护；神经营养药（甲钴胺）促进神经修复，适用于伴麻木症状者；肌松药（乙哌立松）缓解肌肉痉挛。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱，避免自行用药。

三、物理与康复治疗（需专业指导）

急性期疼痛缓解后可采用物理治疗：腰椎牵引（需排除椎管狭窄禁忌）、中频电疗/超声波消炎止痛；手法治疗（如麦肯基伸展法）需由康复师操作，避免暴力推拿。恢复期结合核心肌群训练（平板支撑、臀桥），强化腰背肌力量，降低复发风险。

四、微创与手术治疗（严格把握指征）

手术适用于保守治疗无效（3个月以上）、出现肌肉无力、大小便功能障碍（马尾神经综合征）或严重椎管狭窄者。常用术式：椎间孔镜微创手术（创伤小、恢复快）、椎间盘髓核摘除术。骨质疏松、糖尿病患者需术前评估手术耐受性，控制基础疾病。

五、生活方式与长期预防（降低复发风险）

日常避免腰部受凉，避免久坐/弯腰搬重物；控制体重（BMI＜24）减少腰椎负荷；选择游泳（自由泳/蛙泳）、快走等低冲击运动。老年人需注意防跌倒，青少年应避免过早负重训练，定期监测腰椎姿势（站姿、坐姿）。