我老是感觉有尿意是怎么回事

老是感觉有尿意（尿频）可能由泌尿系统感染、前列腺炎、糖尿病、前列腺增生或心理因素等引起，需结合伴随症状及检查结果明确病因。

泌尿系统感染（膀胱炎/尿道炎）

细菌感染（如大肠杆菌）刺激膀胱黏膜，引发尿频、尿急、尿痛，严重时伴血尿或下腹坠胀。女性因尿道短直、性生活或经期易诱发，尿液常规可见白细胞/细菌，需抗生素（如左氧氟沙星）治疗，同时多饮水冲刷尿道。

男性前列腺疾病（增生/炎症）

中老年男性高发前列腺增生（BPH），增生腺体压迫尿道致排尿困难、夜尿增多、尿意频繁；伴随尿流变细、尿不尽需警惕。前列腺炎（分细菌性/非细菌性）可能伴会阴部不适，需查前列腺液，细菌性用抗生素（如头孢克肟），非细菌性对症处理。

糖尿病性多尿

血糖＞10mmol/L时，肾脏渗透性利尿引发多尿、口渴、体重下降，需测空腹/餐后血糖确诊。长期高血糖可致糖尿病肾病，肾功能受损后尿液浓缩能力下降，加重尿频，需优先控制血糖，定期监测肾功能。

心理性尿频（功能性尿频）

长期焦虑、压力或“习惯性排尿”形成条件反射，无器质性病变（尿动力学/尿常规正常），表现为“想尿却量少”。通过深呼吸训练、定时排尿（如每2小时排空）、心理疏导（如认知行为疗法）可改善，严重时需精神科评估。

特殊人群注意

孕妇：子宫增大压迫膀胱，孕中晚期常见尿频，属生理现象，分娩后缓解；

老年女性：雌激素下降致尿道黏膜萎缩，反复尿路感染风险高，需注意卫生，必要时局部雌激素软膏保护黏膜；

儿童：膀胱容量小（如婴幼儿单次尿量＜200ml）或神经发育未成熟（如“遗尿症”），无尿痛、发热时多为良性，随年龄增长改善。

提示：若伴随发热、腰痛、血尿或排尿困难加重，需立即就医，避免自行用药掩盖病情。