病情描述:儿童生长发育看什么科
副主任医师 中山大学附属第一医院
儿童生长发育异常或需全面评估时,首选儿童保健科(常规监测)、内分泌科(性早熟等)、神经科(发育迟缓)、骨科(骨骼畸形)、心理行为科(心理发育问题)等。
一、儿童保健科:适用于常规生长发育监测,通过身高、体重、头围等指标绘制生长曲线,筛查发育偏离。根据《中国7岁以下儿童生长标准》,每3-6个月监测一次,发现异常及时干预。营养与喂养问题如营养不良(BMI<第3百分位)、肥胖(BMI≥第95百分位),提供饮食调整及运动指导。心理行为发育筛查通过丹佛发育量表等工具,评估语言、运动、社交能力,早期发现发育迟缓。
二、儿童内分泌科:性早熟(女孩8岁前乳房发育、男孩9岁前睾丸增大)需检测性激素及骨龄,排除中枢性或外周性病因。生长激素缺乏症表现为身高低于第3百分位,骨龄落后2岁以上,需激发试验明确诊断。甲状腺功能减退导致生长迟缓、智力障碍,需检测TSH及游离T4,早期干预避免不可逆损伤。
三、儿科神经科:脑性瘫痪、脑损伤后遗症等神经系统疾病伴随运动、认知发育落后,需脑电图及影像学检查,制定康复计划。染色体或代谢性疾病如唐氏综合征,需核型分析及基因检测,多学科协作管理。
四、骨科:佝偻病导致骨骼畸形,脊柱侧弯(Cobb角>10°)需支具矫正或手术。髋关节发育不良需超声或X光检查,婴幼儿期早期复位可避免跛行。
五、心理行为科:注意力缺陷多动障碍(ADHD)表现为注意力不集中、多动,优先行为疗法及家庭支持,非药物干预。自闭症谱系障碍(ASD)社交障碍需M-CHAT量表筛查,早期应用行为分析疗法改善预后。
特殊人群提示:3岁以下儿童每半年体检,肥胖儿童非药物干预优先;性早熟避免含雌激素保健品,记录第二性征出现时间;有家族遗传病史者首次就诊提前至1岁内。