肾结石是什么病症

肾结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸等）在肾脏异常积聚形成的固体病变，是泌尿系统常见疾病，男性发病率高于女性，约80%为含钙结石。

病因与形成机制：结石主要成分为草酸钙（约70%），其次为磷酸钙、尿酸等。尿液中晶体过饱和、抑制晶体聚集物质不足（如枸橼酸缺乏）、尿路梗阻或感染是核心诱因。尿液pH值异常（酸性或碱性）、尿路感染（如尿素分解菌感染）也会促进结石形成。高草酸饮食（菠菜、坚果）、高嘌呤饮食（动物内脏）、长期脱水及遗传因素（如胱氨酸尿症）均增加风险。

临床表现：多数早期无症状，当结石梗阻肾盂或输尿管时，可突发肾绞痛（腰腹部剧烈疼痛、恶心呕吐），伴镜下或肉眼血尿。合并感染时出现发热、尿频尿急。糖尿病患者或老年患者症状可能不典型，需警惕隐匿性感染或梗阻。

诊断方法：影像学以超声为首选，可发现90%以上结石；CT平扫明确位置、大小及梗阻程度。实验室检查包括尿常规（红细胞、白细胞升高）、血肌酐（评估肾功能）、血钙/尿酸/草酸等代谢指标，必要时行24小时尿成分分析。

治疗原则：直径＜0.6cm、光滑无梗阻的结石可保守治疗：每日饮水2000-3000ml，适当运动（如跳跃），必要时用α受体阻滞剂（坦索罗辛）或非甾体抗炎药（双氯芬酸）辅助排石。较大或梗阻结石需手术：体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜取石或经皮肾镜碎石。药物止痛：非甾体抗炎药（双氯芬酸）、解痉药（黄体酮）可缓解疼痛。

预防与特殊人群注意事项：预防核心是调整生活方式：每日饮水2000-3000ml，限制草酸（减少菠菜、甜菜）、嘌呤（动物内脏、酒精）摄入，增加膳食纤维。特殊人群：孕妇需在医生指导下用药；老年人避免脱水，定期监测肾功能；糖尿病患者需严格控糖，降低尿酸结石风险。