颈椎风湿病的症状是什么

颈椎风湿病的症状主要包括颈部疼痛及僵硬、上肢放射痛与麻木、脊髓或神经受压相关症状、全身炎症表现及特殊人群症状特点，具体如下：

1.颈部疼痛及僵硬：多为持续性钝痛或酸痛，常因低头、久坐加重，晨起或受凉后明显，活动后稍有缓解但休息后易复发。颈部僵硬感持续≥30分钟，伴颈部活动受限（如左右转头、后仰时疼痛加剧），严重时可出现颈部姿势异常（如保护性斜颈）。

2.上肢放射痛与麻木：颈椎病变压迫神经根时，疼痛沿神经走行放射（如颈肩部→上臂外侧→手指），常伴麻木、刺痛感。不同节段神经根受累表现不同：C5-6神经根受压时拇指、食指麻木；C6-7神经根受压时中指麻木；C7-T1神经根受压时无名指、小指麻木。精细动作（如扣纽扣、系鞋带）困难，持物易掉落。

3.脊髓或神经受压症状：脊髓受压表现为手脚无力、行走不稳（如“踩棉花感”），双手精细动作障碍（如写字、持筷困难）；严重时出现胸腹部束带感、大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁）。神经受压体征包括Hoffmann征阳性（反射亢进）、Babinski征阳性（锥体束征）。

4.全身炎症表现：若合并类风湿关节炎等风湿性疾病，除颈椎症状外，伴多关节肿胀（腕、膝、踝等）、晨僵＞1小时、低热（37.3-38℃）、乏力、食欲减退等，实验室检查可见血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高，类风湿因子（RF）或抗CCP抗体阳性。

5.特殊人群症状特点：老年人颈椎退变基础上合并风湿性病变时，症状与单纯退变重叠，需结合抗CCP抗体、类风湿因子等鉴别；儿童幼年特发性关节炎累及颈椎时，颈部活动受限明显，伴全身关节肿胀，需警惕寰枢椎半脱位；女性产后或更年期激素波动可能加重症状，若伴多关节对称性肿胀，需排除类风湿关节炎。