病情描述:宝宝严重性感冒,怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝严重性感冒需结合症状快速识别,关键表现包括持续高烧、精神萎靡、呼吸异常等,需立即评估并采取对应措施,避免并发症。
一、判断严重性感冒的核心表现
持续高烧(体温≥39℃且超过3天)、精神状态差(嗜睡、烦躁/淡漠)、呼吸异常(<1岁>50次/分、1~5岁>40次/分,伴鼻翼扇动、肋骨凹陷)、脱水迹象(尿量<5ml/kg·h、口唇干燥、哭时无泪)、频繁呕吐、抽搐、皮疹或皮肤黏膜出血点,出现上述任一表现需立即处理。
二、家庭紧急护理措施
发烧以物理降温为主(温水擦浴颈部、腋窝等大血管处,避免酒精/冰敷),体温>38.5℃时优先补充水分(母乳/配方奶/口服补液盐,少量多次),鼻塞用生理盐水滴鼻(每次1~2滴,软化鼻痂后用吸鼻器清理)。禁止使用成人药物或复方感冒药(中国药监局明确2岁以下禁用含伪麻黄碱的复方制剂)。
三、就医后的检查与治疗
医生可能通过血常规、CRP判断感染类型,病毒性感冒以对症支持为主,细菌性感染需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾,12岁以上适用),流感患儿可在48小时内用奥司他韦(1岁以上适用,需严格遵医嘱)。不建议自行服用止咳药(2岁以下禁用中枢性镇咳药)。
四、特殊人群注意事项
早产儿(胎龄<37周)、先天性心脏病、哮喘患儿,需缩短就医时间(24小时内),避免去人群密集场所;新生儿(<28天)发热无需等待,直接就医,因免疫功能差易并发败血症;过敏体质患儿避免接触过敏原(如花粉、尘螨),记录过敏史供医生参考。
五、预防措施
增强免疫力(合理膳食,1岁以上逐步添加富含维生素C的辅食),6月龄以上每年接种流感疫苗(中国疾控中心推荐),家长外出回家后更换衣物、洗手,避免用成人餐具喂养宝宝,这些措施可降低严重性感冒发生率。