颈椎病去哪个科

颈椎病首选就诊科室为骨科（脊柱外科），若伴神经/血管压迫症状或需手术，优先脊柱外科；慢性疼痛或保守治疗可选择疼痛科/康复科，特殊人群需针对性选择科室。

首选科室：骨科（脊柱外科）

颈椎病以颈椎间盘退变、骨质增生等为核心病理，《中国成人颈椎病诊疗指南》明确推荐骨科/脊柱外科作为首诊科室。此类科室医生具备脊柱疾病诊断经验，可通过影像学检查（X线、MRI）准确分型（如神经根型、脊髓型），并制定保守或手术方案，是处理颈椎结构异常的核心科室。

神经/血管压迫症状：优先脊柱外科

若出现手脚麻木无力、行走不稳（脊髓型）、头晕耳鸣（椎动脉型）等神经/血管压迫表现，需优先脊柱外科。其擅长神经减压术（如颈椎前路/后路手术），可快速改善神经功能，降低脊髓损伤风险，临床验证显示早期干预能有效阻止病情进展。

慢性疼痛/保守治疗：疼痛科/康复科

颈肩部慢性疼痛（如颈型颈椎病）或需非手术干预时，可选择疼痛科或康复科。疼痛科通过神经阻滞、理疗等缓解疼痛；康复科侧重牵引、功能锻炼等保守治疗，适用于慢性期或术后康复。需注意：脊髓型颈椎病禁用盲目推拿，避免加重神经损伤。

特殊人群注意事项

老年人：优先脊柱外科，需评估骨质疏松风险，避免过度保守治疗；

儿童：罕见，若因外伤或先天性畸形致病，转诊小儿骨科；

孕妇：优先康复科，以保守治疗（如温和牵引）为主，避免药物/有创检查。

基层医院初筛：全科医学科

基层医院无细分科室时，可首诊全科医学科。医生通过基础问诊、体格检查初步判断，结合影像学转诊至专科，避免延误诊断。

药物治疗可选用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌松药（如乙哌立松），具体方案需遵医嘱。颈椎病需早诊断、早干预，以降低神经损伤风险。