阳痿的症状表现是什么，可以治疗吗

阳痿（勃起功能障碍）的症状表现主要包括持续或反复无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活，可伴随性欲减退、勃起硬度不足、维持时间短等表现。治疗上存在多种科学干预手段，多数患者通过综合管理可改善症状。

一、症状表现

1.核心症状：①勃起困难，性刺激下阴茎难以勃起或勃起硬度不足，无法插入阴道；②勃起维持时间短，性生活中勃起持续时间<5分钟，难以完成过程；③性欲减退，对性活动兴趣降低，甚至无主动性需求。

2.伴随表现：长期无法完成性生活可引发焦虑、抑郁、自信心下降，形成心理压力-ED恶性循环；部分患者因心理负担影响社交关系。

3.程度分级：根据国际通用IIEF-5评分，轻度（偶发，情绪紧张时发生）、中度（频繁发生但部分成功）、重度（持续无法勃起，完全丧失性生活能力）。

二、治疗方式

1.非药物干预：①生活方式调整：控制体重（BMI<25）、规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒、减少高脂高糖饮食；②心理干预：性心理咨询（认知行为疗法改善焦虑），伴侣共同参与可提升治疗效果；③物理治疗：真空负压装置（促进血流，需医生指导）、低强度体外冲击波（改善血管内皮功能，长期效果待验证）。

2.药物治疗：①PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非等），需医生评估后使用，可能出现头痛、潮红等副作用；②低睾酮血症患者可考虑睾酮补充治疗，需检测激素水平并权衡心血管风险。

3.特殊人群提示：①老年男性（≥65岁）：合并高血压、糖尿病者优先生活方式干预，药物治疗需评估心血管稳定性；②糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），优先非药物干预，避免低血糖风险；③心理压力主导者：优先心理疏导，药物仅作为辅助手段，避免盲目用药。