包皮和冠状沟长了疙瘩传不传染

包皮和冠状沟出现疙瘩是否传染，取决于病因。尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病具有传染性，而珍珠疹、皮脂腺异位症等通常无传染性。

传染性疾病导致的疙瘩

由HPV（人乳头瘤病毒）、HSV（单纯疱疹病毒）或梅毒螺旋体感染引起。尖锐湿疣表现为菜花状/乳头状赘生物，性接触传播；生殖器疱疹以簇集性水疱伴疼痛为特征，易复发；梅毒硬下疳为无痛性溃疡，伴局部淋巴结肿大，性接触或污染物传播。三者均通过性接触或间接接触传播，孕妇、免疫低下者需警惕母婴或交叉感染风险。

非传染性疾病导致的疙瘩

常见良性病变：珍珠状阴茎丘疹（冠状沟环绕的珍珠色小丘疹，无传染性，无需治疗）；皮脂腺异位症（针头大小淡黄色小疙瘩，分布均匀，良性无需处理）；假性湿疣（对称鱼子状丘疹，与摩擦或炎症刺激有关，无传染性）。此类疙瘩无需特殊治疗，避免过度刺激即可。

鉴别关键：形态与病史

观察疙瘩特征：尖锐湿疣多为菜花状赘生物，生殖器疱疹为簇集性水疱，珍珠疹为细密均匀小丘疹。结合症状：是否伴瘙痒、疼痛、分泌物或溃疡。若有高危性接触史、性伴侣同现类似病变，需优先排查传染性疾病。

特殊人群注意事项

孕妇感染生殖器疱疹可能导致新生儿疱疹，需尽早规范治疗；糖尿病患者因免疫力下降，易反复感染，需控制血糖并加强局部清洁；HIV感染者或长期服用免疫抑制剂者，感染风险高，建议避免不洁接触并定期体检。

处理与就医建议

避免自行使用抗生素或激素类药膏，可用温水清洁局部，穿宽松棉质内裤。若疙瘩迅速增大、破溃出血、疼痛加重或伴异常分泌物，需及时就诊泌尿外科或皮肤性病科，明确诊断后规范治疗（如尖锐湿疣需冷冻/激光治疗，生殖器疱疹需抗病毒药物）。

（注：内容仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱）