我的脖子和肩膀老疼是怎么回事

颈肩部疼痛多与肌肉骨骼系统病变相关，常见原因包括颈肩部肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等，与长期不良姿势、年龄增长、职业因素等密切相关。

一、颈肩部肌肉骨骼劳损

1.长期姿势不良导致肌肉紧张：长期低头看手机、伏案工作，颈肩部肌群持续紧张，引发酸痛，常见于办公室职员、学生群体，女性因产后哺乳姿势不当或更年期激素变化可能增加风险。

2.肌腱炎/肌筋膜炎：反复摩擦或过度使用肩袖肌群，如教师板书、程序员持续敲键盘，导致肌腱无菌性炎症，表现为局部压痛明显，夜间可能加重。

二、颈椎病变

1.颈椎病：颈椎间盘退变、骨质增生压迫神经根或脊髓，多见于40岁以上人群，长期伏案工作者风险更高，可伴随上肢麻木、头晕等症状。

2.颈椎间盘突出：椎间盘髓核突出压迫神经，疼痛沿颈肩部放射至手臂，咳嗽或弯腰时症状可能加重，老年人因退变风险增加。

三、肩周炎

肩关节囊及周围韧带慢性炎症，多见于50岁左右人群，女性患病率略高，表现为肩关节活动受限，夜间疼痛明显，常因肩部外伤或长期制动诱发。

四、其他系统性疾病

类风湿关节炎：自身免疫性疾病，多为对称性疼痛，伴随晨僵（持续≥1小时），需结合实验室检查确诊；甲状腺功能异常：甲状腺炎或甲亢可能引发全身肌肉关节疼痛，伴随疲劳、体重异常等症状。

非药物干预建议：调整工作姿势，每30~45分钟起身活动，做颈肩部拉伸；选择高度合适的枕头（一拳高为宜）；局部热敷缓解肌肉紧张，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（需遵医嘱）。

特殊人群注意事项：孕妇因体重增加和激素变化，颈肩部负担加重，建议使用孕妇专用护颈枕；儿童青少年避免长期低头使用电子设备，每20分钟远眺放松；老年人若伴随下肢无力、行走不稳，需警惕颈椎脊髓受压，及时就医。