病情描述:怎样降尿酸
副主任医师 北京大学人民医院
降尿酸需综合饮食控制、规律运动、足量饮水、健康生活方式及必要药物治疗,科学干预可有效降低痛风风险。
一、低嘌呤饮食为主
减少动物内脏、海鲜、红肉(猪牛羊)等高嘌呤食物摄入,每周食用1-2次即可。限制高果糖饮料(如碳酸饮料、蜂蜜水)及加工食品(如罐头、腌制品),避免果糖过量转化为尿酸。增加新鲜蔬菜、低脂奶、全谷物摄入,适量食用樱桃(研究显示含花青素可辅助降尿酸)。
二、规律运动与体重管理
每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑车),避免剧烈运动(如短跑、高强度健身),以防乳酸堆积影响尿酸排泄。超重/肥胖者建议减重5%-10%,体重每降低1kg,尿酸可下降约50μmol/L。老年人需选择关节友好型运动(如太极拳),避免运动损伤。
三、足量饮水促排泄
每日饮水2000-2500ml(白开水、淡茶水、苏打水为佳),避免含糖饮料。充足饮水可增加尿量(每日>2000ml),加速尿酸排出。心肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量,避免加重脏器负担。
四、改善生活习惯
严格限酒(尤其啤酒、白酒),酒精会抑制尿酸排泄并促进嘌呤分解。戒烟,吸烟可能加重高尿酸代谢紊乱。避免熬夜、过度劳累,保持规律作息,减轻代谢压力。糖尿病患者需控制血糖,避免高血糖诱发尿酸升高。
五、必要时药物干预
生活方式干预3-6个月尿酸仍>480μmol/L(痛风患者>360μmol/L),需药物治疗。降尿酸药物:抑制生成(别嘌醇、非布司他)、促进排泄(苯溴马隆、丙磺舒),碱化尿液(碳酸氢钠)。肾功能不全者慎用苯溴马隆,用药前需告知过敏史(如别嘌醇可能引发严重皮疹)。
(注:药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。)