哪些情况下婴儿不能打疫苗

婴儿不能接种疫苗的情况主要包括以下几类：

急性感染期：婴儿若存在发热（体温≥38.5℃）、急性传染病发作（如感冒、肺炎、腹泻等），或处于感染性疾病急性阶段，此时接种疫苗可能加重原有症状，或因免疫系统被感染激活而影响疫苗免疫效果。根据《中国儿童免疫规划疫苗接种指南（2021年版）》，此类情况需暂缓接种，待症状消退、身体恢复后再安排补种。

严重过敏体质：对疫苗成分存在严重过敏史者，如既往接种疫苗后出现过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，或对疫苗中明确成分（如鸡蛋、明胶、新霉素等）过敏，严禁接种。此类情况属于绝对禁忌症，需严格避免接触相关疫苗。

免疫功能低下或缺陷：先天性免疫缺陷病（如严重联合免疫缺陷病、DiGeorge综合征）患儿，或因疾病接受长期免疫抑制剂治疗（如糖皮质激素）、造血干细胞移植后免疫功能未恢复的婴儿，接种减毒活疫苗可能导致疫苗株感染，引发严重并发症，需由医生评估后决定是否接种。

神经系统疾病史：患有未控制的癫痫、脑病、横贯性脊髓炎、格林-巴利综合征等神经系统疾病，或存在反复癫痫发作史的婴儿，接种百白破疫苗等可能增加神经系统不良反应风险（如抽搐）。根据《疫苗接种后神经系统异常反应监测与处理》，此类情况需谨慎评估，必要时选择无细胞百白破疫苗等替代方案。

严重特殊健康状况：存在严重心脏病（如先天性心脏病未手术矫治）、肝肾功能衰竭失代偿期、重度营养不良（体重低于同年龄正常标准60%）等严重基础疾病的婴儿，因身体无法耐受疫苗接种后的免疫反应，可能加重基础疾病，需由儿科医生综合评估后决定是否接种。

家长发现婴儿存在上述情况时，应主动告知接种医生，由专业人员评估后制定个性化接种方案，避免因疫苗接种加重健康风险。